前瞻性护理在神经内科病房优质护理服务中的应用.docx

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前瞻性护理在神经内科病房优质护理服务中的应用

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【摘要】目的：对神经内科病房优质护理好服务中前瞻性护理模式的应用效果进行分析。方法：选取医院神经内科收治的住院患者78例，采用随机划分方法，分为观察组、对照组各39例，观察组患者采用前瞻性护理模式，对照组给予一般护理方法，观察比较两组患者陪护率情况、护理满意率情况。结果：配护理比较，观察组64.10%（25/39）低于对照组84.62%（33/39），护理满意率观察组97.44%（38/39）高于对照组76.92%（30/39），两组患者比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：神经内科病房优质护理服务中，引入前瞻性护理模式，可通过降低患者家属陪护率，减轻患者及其家属治疗压力，同时有助于良好护患关系的构建，应在临床护理实践中推广应用。

【关键词】神经内科；优质护理服务；前瞻性护理

医疗体制深化改革背景下，对医院整体护理服务水平提出更高的要求。然而从当前护理实际情况看，纠纷问题仍屡见不鲜，特别在神经内科病房较为明显，原因在于患者疾病类型多、心理与行为方式差异明显，若护理操作不当，将影响患者护理满意度。对此，可考虑引入前瞻性护理模式，通过预见性的护理措施，使优质护理服务落到实处。本次研究将就神经内科病房优质护理服务中前瞻性护理方法的应用效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

??收集医院2016年1月-2017年1月收治的神经内科疾病住院患者78例，男43例，女35例，年龄48-65岁，平均（52.5±4.5）岁，病程1-6，平均（3.5±1.5）年，疾病类型：神经衰弱症、脑膜炎以及偏头痛分别为30例、28例、20例。入选标准：①入院均行MRI、头部CT检查，确诊为神经内科疾病；②患者均需住院观察治疗，无不配合情况，且排除其他严重心肝肾脏器疾病，患者均有家属自愿陪伴治疗；③患者及其家属均知情同意本次研究。将78例患者采用随机划分方法，分为观察组、对照组各39例，对比一般资料，包括年龄、性别与疾病类型，无显著性差异（P＞0.05），可对比研究。

1.2方法

1.2.1对照组

??对照组患者采用神经内科一般护理方法，如为患者及其家属答疑解惑，按照医嘱指导患者如何用药，并协助患者完成各项检查工作。

1.2.2观察组

??观察组患者给予前瞻性护理模式，实施内容如下几方面。

（1）前瞻性病情评估。护理人员需依据自身扎实的医学专业知识与经验，对患者病情进行评估，如患者是否有病情趋向好转或病情恶化情况，在此基础上给予相应的护理措施。同时，护理人员应将评估结果及时反馈给主治医师，确保为患者极早做针对性的治疗。

（2）前瞻性心理干预。由于神经内科疾病类型较为复杂，患者有明显的不适感，加之对疾病与治疗知识了解较少，可能在住院期间有不良心理问题产生，如焦虑、抑郁、紧张等。要求做好前瞻性心理护理干预工作，如入院初便做简单的知识宣教，如疾病与治疗知识讲解、病房与责任医护人员介绍，住院期间也需采取改善患者心境的措施，如营造良好病房环境，取无毒害花草植物摆放，备置书刊杂志等，并注意强化人文关怀，避免出现指责病人情况，以此达到预防患者出现心理问题的目的。

（3）前瞻家属反应与干预。神经内科疾病有病情变化快、起病突然以及治疗时间长等特点，对于患者家属可能带来较大的身心压力，护理人员应主动协助患者家属做各项手续的办理，包括住院费用社保或医保报销问题，从精神方面给予患者家属激励与支持，强化治愈信心，避免患者出现不良应激反应行为。

（4）前瞻性康复指导。如对于不同疾病类型患者，治疗前护理中便可逐步渗透治疗后康复要点，如运动治疗，强化肢体功能训练，改善神经功能，再如家庭治疗，强调患者出院后家庭康复治疗与护理内容，同时引导患者纠正不良行为习惯，如嗜酒吸烟行为的改善等，可起到防患于未然的效果。

1.3观察指标

??对两组患者住院期间家属陪护情况观察，陪护率越低，说明患者家属压力越小，护理效果越明显。同时，采用问卷调查方式，对两组患者护理满意率情况调查，问卷内容设定为护理服务质量、人员基础操作情况以及态度表现，评价计不满意、一般、满意与非常满意，满意率计算：（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理

所有数据均由WPSxls表格录入汇总，借助软件SPSS20.0做统计学处理，陪护率以及护理满意率等计数资料组间比较采用检验，经过数（n）或率（%）描述，以P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

??配护理比较，观察组64.10%（25/39）低于对照组84.62%（33/39），护理满意率观察组97.44%（38/39）高于对照组76.92%（30/39），两组患者比较差异显著（P＜