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三甲复审医德医风考评制度及考评细则

第一章总则

第一条为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素

质和医疗服务水平，依据有关法律、法规和规章的规定，制定本实施

办法。

第二条以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实

科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务

人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内

容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、

优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，

树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服

务。

第三条通过医德医风规范化建设，培养和造就一支医德高尚、

技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的社

会主义医德医风。

第四条为了医院的发展与创新，把医德教育和医德医风建设作

为医院管理的重要内容。

第二章考评范围及内容

第五条考评范围包括全市各级各类医疗机构以及医疗机构中的

医生、护理及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）。

第六条医院医德医风考评内容：

（一）医德医风管理组织体系和制度健全；医德医风建设措施具

体并认真落实；收集、处理服务意见及反馈处理意见的渠道健全；患

者和社会对医疗服务的满意度≧90%。

（二）医院认真贯彻落实法律法规及有关规定；建立医务人员与

窗口服务人员的岗位职责与行为规范；将医务人员与窗口服务人员的

岗位职责与行为规范教育列为员工教育规划。

（三）严格执行卫生部“八不准”等廉洁行医的规定。有健全的约

束机制和监控制度。对医务人员进行经常性的廉洁行医教育。

（四）严格执行卫生部、自治区卫生厅关于病人转院工作的规定，

严禁推诿病人、拒诊病人。医院用药全部从正规渠道采购，不得使用

无批号、过期、变质、失效药品。有转院外检查与治疗、外购药品、

医疗器械的审准程序。

（五）维护患者合法权益，构建健康和谐的医患关系，尊重和维护

患者的知情同意权、隐私权和选择权等权益。

第七条医务人员医德医风考评内容：考评以表格形式，量化指

标，根据具体分数确定等级，内容如下：

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。

１．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中

心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精

神。

２．增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。

１．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不

得歧视。

２．维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，

为患者保守医疗秘密。

３．在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活

动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

（三）遵纪守法，廉洁行医。

１．严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，

严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医

疗质量和安全。

２．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。

３．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗

材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利

益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为

由，从中牟取不正当利益。

４．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗

器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

５．不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。

（四）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。

１．关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

２．着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无

“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

３．认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接

受监督，构建和谐医患关系。

（五）因病施治，规范医疗服务行为。

１．严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、

合理用药。

２．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

３．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收

取费用。