品管圈活动在降低住院病人外出率中的应用.docx

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品管圈活动在降低住院病人外出率中的应用

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【摘要】目的：探讨品管圈活动在降低住院病人外出率中的作用。

方法：于2016年11月8日至12月7日在我院妇儿科开展品管圈活动，将该时间段在我院妇儿科住院的患者设为观察组，另选取2016年5月15日至6月14日在我院妇儿科住院的患者作为对照组，比较两组患者的外出率以及两个时间段的护患纠纷发生率。结果：（1）观察组患者的外出率为7.97%，低于对照组患者的15.48%（P0.05）。（2）2016年11月8日至12月7日我院妇儿科的护患纠纷发生率为1.18%，低于2016年5月15日至6月14日的2.27%（P0.05）。结论：通过开展品管圈活动能够有效降低住院病人的外出率，减少护患纠纷的发生。

【关键词】品管圈活动；住院病人；外出率；护患纠纷发生率

患者擅自离院的现象在各大医院均时有发生，因外出延误疾病的最佳治疗时机导致预后表差与医院发生纠纷的事件也屡见不鲜，为保障患者的治疗效果，维护医院的形象，加强住院患者的安全管理尤为重要[1]。品管圈是一种较活泼的品质管理模式，近年来已在我国医疗领域得到应用，且获得了较为满意的应用效果[2]。本研究对开展品管圈活动在降低住院患者外出率中的作用进行深入分析，现将研究内容进行以下报道。

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资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2016年2月15日至6月14日在我院妇儿科住院的1615例患者作为对照组，另选取2016年7月8日至12月7日在我院妇儿科住院的2032例患者作为观察组。两组患者均为成年患者，不存在认知功能障碍。观察组患者的年龄区间为1~65岁，平均年龄（39.26±5.08）岁，住院时间6~23d，平均（10.82±3.05）d。对照组患者的年龄区间1~65岁，平均年龄（38.93±4.92）岁，住院时间7~20d，平均（10.76±3.10）d。对两组患者的一般资料进行统计学处理，结果显示两组一般资料基本均衡（P0.05），具有研究意义。

1.2研究方法

于2016年6月8日至12月7日在我院妇儿科开展品管圈活动，具体开展方法为：（1）成立品管圈活动小组：由我院妇儿科7名护理人员成立品管圈活动小组，通过投票的形式选出两名护理人员分别担任组长和副组长，负责拟定活动计划，小组通过会议确定品管圈活动的名称和主题，最终确定品管圈活动名称为“脉脉圈”，主题为“提升住院患者安全管理质量，降低住院患者外出率”。（2）发现问题：通过资料回顾，分析妇儿科住院患者住院期间外出的原因，经分析共发现7个问题，分别为病房摆放凌乱、陪护人员过多、过度加床、护理人员入院指导不到位、宣教方式单一，宣传力度不够、宣教知识缺乏、法律意识淡薄。（3）针对存在的问题，制定干预措施，具体包括：增加护理人力资源，加强患者早、中、晚间的护理，晨会上告知空床人数，合理安排住院患者数量，综合患者的意见，限定陪护人员2人为宜，规定探视时间为8:00~21:00，护士长不定期抽查环境管理情况，及时指出存在的问题，指导护理人员进行改进。护理人员做好患者的入院宣教，向患者着重讲解离院的风险及危害，规定患者必须签订离院责任书，指定护理人员对外出住院患者外出发生的危害进行案例分析，利用治疗时间了解患者是否掌握离院风险，未能正确掌握或掌握不足的患者再次进行宣教巩固效果，必要时医生参与住院患者的外出管理。

1.3观察指标

本次研究选取的观察指标包括：（1）观察组、对照组患者的外出率；（2）我院妇儿科开展品管圈活动前后的护患纠纷发生率。

1.4数据分析处理

基于SPSS18.0版本统计学软件建立数据分析模型，计数资料均以例（n）、率（%）的形式描述，采用卡方（x2）检验组间指标差异，计量资料均以均数（MeanValue）±标准差（StandardDeviation）（±s）的形式描述，采用独立样本（t）检验组间差异，P0.05表示两者比较存在明显差异。

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结果

2.1观察组、对照组患者的外出率比较

经统计得出观察组患者的外出率为7.97%，对照组患者的外出率为15.48%，组间比较存在的差异具有统计学意义（P0.05），具体数据见表1。

表1观察组、对照组患者的外出率比较n（%）

组别

住院患者例数

外出

观察组

2032

162（7.97）

对照组

1615

250（15.48）

注：两组住院患者外出率比较x2=6.007；P=0.014

2.2我院妇儿科开展品管圈活动前后的护患纠纷发生率比较

经统计我院妇儿科2016年7月8日至12月7日的护患纠纷发生率为1.18%，低于2016年2月15日至6月14日的2.17%（P0.05），详见下表所示。

表2我院妇儿科开展品管圈活动前后的护患纠纷发生率比较