眶上裂综合症的围手术期护理1.docx

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眶上裂综合症的围手术期护理

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[摘要]目的：探讨眶上裂综合症的围手术期护理措施及临床效果。方法：对我科2011年1月-2015年12月间32例眶上裂综合症患者围手术期护理方法及临床效果进行回顾性分析。结果：对32例患者进行精心综合护理，术后各功能恢复良好，术后切口Ⅰ期愈合，无感染并发症及不良反应，术后随访6个月均未见异常。结论：眶上裂综合症患者在围手术期间采取综合、全面、细致的精心护理，可大大提高手术成功率，为患者的后续功能恢复奠定有效的基础。

[关键词]眶上裂综合症；围手期护理；临床效果

Perioperativenursingsuperiororbitalfissuresyndrome

Hanyan-huaShi-yangWangchen-Zizhang-Ting(CorrespondingAuthors),ShanghaiChangzhengHospitalGodoutsideabranch200003,china

[Abstract]Objective:Toinvestigatethesuperiororbitalfissuresyndrome,perioperativenursingandclinicaleffects.Methods:ThesubjectsinJanuary2011-December2015among32casesofthesuperiororbitalfissuresyndromeWainursingandclinicaleffectsofsurgerywereanalyzedretrospectively.Results:32patientswerecarefullyintegratedcare,goodfunctionalrecoveryafteroperation,postoperativewoundhealingⅠ,noinfectiouscomplicationsandadversereactions,patientswerefollowedupfor6monthsshowednoabnormalities.Conclusion:Thesuperiororbitalfissuresyndromeduringtheperioperativeintegrated,comprehensive,detailedandintensivecare,cangreatlyimprovethesuccessrate,aneffectivebasisforsubsequentfunctionalrecoveryofpatients.

[Keywords]thesuperiororbitalfissuresyndrome;handaroundnursing;clinicaleffect

眶上裂位于眼眶视神经的外侧，在眶上壁与眶外壁的交界处，由蝶骨大小翼组成。由此使中颅窝与眼眶相沟通。眶上裂的后端与眶下裂相汇合。第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经的眼支、眼上静脉、脑膜中动脉的眶支和交感神经等穿过此裂[1]。凡是眶上裂四邻邻接结构的骨折及移位可导致眶上、下裂间所包含的神经被切伤或受压，或眶内有病变累及此眶上裂便可出现眶上裂综合征。病变同侧动眼、滑车和外展神经麻痹而出现全眼肌麻痹，表现为上睑下垂、眼球固定、各项运动障碍、瞳孔散大、对光和调节反应消失等。诱发本病主要有：球后肿瘤、脑膜、海绵窦、以及中枢神经系统的感染、海绵窦和眼肌圆锥间隙的球后血肿、里弗特（LeFort）Ⅱ、Ⅲ型骨折及合并水肿和出血的复杂性颧骨骨折等[2]。我科2011年1月-2015年12月间收治32例眶上裂综合症患者，采取手术治疗，并予以精心围手术期护理，取得喜人的临床效果，现将有关情况汇报如下：

1临床资料

本研究32例患者，男性19例，女性13例，年龄在15-52岁之间，平均年龄为（36.2±1.2）岁，病程最短1个月，最长3年，临床表现为前额麻木、上眼睑下垂13例，眼球固定版运动功能障碍9例，眼眶后区疼痛和神经痛10例，32例患者主要突出表现为视力障碍。所有患者均采取CT影像检查，并确定眼眶球后炎性、肿瘤性病变或由外伤出血、复杂性颧骨骨折等引起的眶上裂狭窄。

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护理

2.1术前常规护理所有患者均进行详细的各种常规检查及生命体征的监测，对于有合并症的患者要积极治疗，为手术提供有效的机