两种蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的疗效观察.docxVIP

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两种蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的疗效观察

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[摘要]目的：对新生儿黄疸治疗中持续性蓝光照射和间断性蓝光照射的疗效进行对比。方法：选择我院收治240例新生儿黄疸患儿，随机划分为对照组和观察组，每组包括60例。两组均接受常规治疗，对照组在此基础上接受持续性蓝光照射治疗，观察组在此基础上接受间断性蓝光照射治疗，进行两组不良反应发生情况、各项指标的对比。结果：两组治疗有效率对比差异不显著（P0.05），观察组不良反应发生率比对照组低（P0.05）。结论：在新生儿黄疸治疗中应用间断性蓝光照射能够收获良好效果，并且减少不良反应的发生。

关键词：间断性蓝光照射；持续性蓝光照射；新生儿黄疸

新生儿黄疸在新生儿中较为常见，但早产儿发病率更高。该疾病患儿的皮肤巩膜或黏膜会发生黄染，包括生理性黄疸、病理性黄疸两种，若治疗不及时会发展成为胆红素脑病，会严重损害新生儿神经系统。当前新生儿黄疸治疗首选蓝光照射，为对不同蓝光照射方法的效果、安全性进行明确，本文选择我院收治新生儿黄疸患儿进行研究，对其分别应用持续性蓝光照射和间断性蓝光照射，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择我院2016年1月至2017年1月收治新生儿黄疸患儿240例，所有患儿均满足新生儿病理性黄疸诊断标准。将120例患儿随机划分为对照组和观察组，每组包括120例。观察组包括44例女、76例男，日龄2~16天，平均（6.6±3.9）天。对照组包括32例女、88例男，日龄1~15天，平均（7.1±3.3）天。两组患儿一般临床资料对比差异不显著（P0.05）。

1.2方法两组患者均接受常规治疗，依据患者情况应用益生菌、酶诱导剂，以实现酸碱平衡、贫血纠正。同时对患儿病情进行严密观察，并采取感染预防等相关措施，依据患儿接受蓝光照射的类型进行准备工作。对照组应用单面蓝光机进行蓝光照射治疗（戴维医疗器械公司生产），连续照射24小时，连续治疗3天。观察组应用单面蓝光机开展蓝光照射（戴维医疗器械公司生产），照射8小时，停6小时，连续治疗3天。蓝光照射治疗期间在新生儿双眼上罩上褐色眼罩，并在新生儿生殖器官上盖上黑色尿布，避免伤害患儿。

1.3疗效观察进行两组不良反应发生率、总有效率的对比。疗效评定标准：显效为血清总胆红素正常，不存在其他伴随症状，皮肤巩膜和粘膜黄疸消退；减轻为血型总胆红素降低，其他伴随症状缓解，部分皮肤巩膜和粘膜黄疸消退；无效为血清总胆红素水平未下降，皮肤巩膜和粘膜黄疸加重或未消退。

1.4统计学处理本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，组间数据对比差异显著时以P＜0.05表示。

2结果

2.1两组治疗效果对比观察组、对照组治疗总有效率对比差异不显著（P0.05），见表1.

表1两组治疗效果对比

组别

n

无效（例）

有效（例）

显效（例）

总有效率（%）

观察组

120

6

36

78

95.0

对照组

120

8

38

74

93.3

P

0.05

2.2两组不良反应情况对比观察组不良反应发生率比对照组高（P0.05），见表2.

表2两组不良反应发生情况对比

组别

n

皮疹（例）

腹泻（例）

发热（例）

其他（例）

发生率（%）

观察组

120

6

10

12

4

26.7

对照组

120

16

16

18

8

48.3

P

0.05

3讨论

新生儿黄疸在新生儿中具有较高发病率，引起新生儿黄疸的因素很多，例如胆汁排泄障碍、肝脏胆红素代谢障碍、胆红素生产过多。该疾病若未得到及时治疗，就会有并发症发生，更有甚者进一步发展成为胆红素脑病，对患儿神经系统造成严重损害，最终严重影响患儿的身体健康。所以临床中应当深刻认识到新生儿黄疸治疗的重要意义，在具体治疗中采取有效措施。

在新生儿黄疸治疗各种方法中蓝光照射更加安全、简单，患儿和患儿家属接受程度较高，但是患儿接受蓝光照射治疗后也会有腹泻、发热、皮很等情况出现，虽然治疗结束后会逐渐恢复，但仍会对患儿产生影响。蓝光照射过程中，脂溶性未结合胆红素变为水溶性，并释放到尿液或胆汁中，最终实现对该疾病的治疗。本研究中，两组治疗有效率对比差异不显著（P0.05），观察组不良反应发生率比对照组低（P0.05）。可见，在新生儿黄疸治疗中应用间断性蓝光照射能够收获良好效果，并且减少不良反应的发生。

参考文献：

[1]罗永奇.间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果观察[J].中国医药导报,2012,09(2):47-48.

[2]唐红装,梁丽清,谢映梅等.短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的效果观察与护理[J].广东医学,2010,31(23):3154-3155.

[3]贾承英,崔彦敏,张青等.不同蓝光照射方法联合妈咪爱治疗新生儿黄