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老年慢性支气管炎患者的优质护理分析

【摘要】目的：分析老年慢性支气管炎患者优质护理方法与效果。方法：观察对象取2015年12月—2016年12月本院老年慢性支气管炎共计64例，按挂号先后顺序分组。32例进入对照组，实施常规护理。32例进入实验组，实施优质护理。护理后对比两组效果。结果：护理后实验组生活质量评分更高，护理总有效率更高，满意率更高，经统计学处理，P0.05，有显著差异，有统计学意义。结论：优质护理在老年慢性支气管炎护理中应用效果好，值得推广和应用。

关键词：老年；慢性支气管炎；优质护理

老年慢性支气管炎为患者气管和支气管黏膜及周围组织出现慢性非特异性炎症，有咳痰、咳嗽和反复气喘等症状，每年至少持续3个月，连续多年出现，具有缓慢性进展特点，多数患者伴阻塞性肺气肿，病情严重的导致肺动脉高压，或者肺源性心脏病。有效护理能有效缓解病痛，加快身体康复，密切护患良好关系，提高护理满意率。此文为研究优质护理的方法与效果，取2015年12月—2016年12月本院老年慢性支气管炎共计64例，设两组对比，以下作具体分析。

1资料和方法

1.1一般资料观察对象取2015年12月—2016年12月本院老年慢性支气管炎共计64例，按挂号先后顺序分组。32例进入对照组，实施常规护理，均龄（66.12±1.36）岁，62-83岁不等，男女分别19例、13例，病程平均（10.22±2.45）年，5-20年；其中3例合并糖尿病，4例高血压，2例冠心病。32例进入实验组，实施优质护理，均龄（66.34±1.56）岁，62-84岁不等，男女分别20例、12例，病程平均（10.39±2.31）年，5-21年；其中3例合并糖尿病，5例高血压，2例冠心病。两组均自愿加入研究，在知情同意书签字，医院伦理委员会批准研究。两组年龄、性别、病程和其他疾病等资料，经统计学处理，P0.05，无显著差异，无统计学意义。

1.2方法

1.2.1心理疏导热情接待患者，为其介绍医院环境、制度规章、治疗方法和医护团队等，减轻患者心理压力，增强归属感。很多患者长期饱受病痛折磨，加上对自身病情缺乏认识，产生抑郁、焦虑和烦躁等，负性情绪严重。此时，护士需依照个体情况，作出针对性心理疏导。对于认知较差的，介绍疾病相关知识，如发病机制、影响因素、治疗方法和效果等，使个体充分了解病情，满足其心理需求[1]；对于缺乏信心的，积极介绍同时期临床疗效较好的病例，并邀请其现场介绍经验，利用查房时间，向其介绍治疗新技术和新方法，提高治疗信心。与家属经常交流、沟通，告知家属配合的重要性，减轻家属情绪心理压力，积极配合护理操作，多关心、多陪伴患者，避免患者由于过于紧张、焦虑等，加重呼吸困难和喘息。

1.2.2病情观察加强病情观察和干预，增加查房次数，及时了解病情症状变化。针对发热患者，经常测量体温，做好记录，并做好保暖工作；针对长期咳痰者，严密观察痰液变化，定期进行痰液检查，常规排痰措施改善不明显的，可给予雾化吸入方法；针对喘息严重者，嘱其尽量采取半卧位休息，联合应用吸氧设备，减轻喘息症状。

1.2.3呼吸护理遵医嘱给予患者吸氧，吸氧时保持持续性、低频率供氧，严密关注个体病情，视病情情况调节氧流量，防止不良反应；吸氧过程中应避免吸氧管脱落和堵塞等。鼓励多喝水，教会其正确咳痰方法，若咳痰困难，给予雾化吸入，促进排痰。

1.2.4生活护理病房环境保持适宜光照通风，卫生整洁、干净，确保环境舒适、安静。针对意识障碍者，经常给予其拍背，辅助咳痰，预防吸入性肺炎；拍背时应特别注意拍背力度，保证患者舒适度。叮嘱患者严格正确用药，按医嘱或说明书使用，保证用药方法、次数和剂量等正确，用药后密切监测生命体征，若发生不良反应，立即上报，妥善处理[2]。加强保暖，预防感冒后咳嗽加重。指导患者科学、健康饮食护理，提倡多进食高纤维、清淡和高蛋白食物，确保营养充足；避免辛辣、油腻、腌制食物，戒烟戒酒。针对能自主活动者，鼓励其积极参加体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，由专人陪同锻炼，预防跌坠、摔伤或骨折等。

护理后，使用SF-36生活质量量表评估两组生活质量，内容有社会功能、活力、总体健康、生理功能和躯体功能共5项。观察评定两组护理效果，调查满意率，组间比较。

1.3效果标准

1.3.1护理效果无效：经过护理，病情体征无变化；有效：经过护理，病情体征明显改善；显效：经过护理，病情体征已经得到控制。显效率+有效率=总有效率[3]。

1.3.2满意率不满意：调查65分；一般：调查65-90分；满意：调查90分。满意+一般=满意率[4]。

1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS19.0统计学软件进行检验