品管圈管理方法在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果研究.docx

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品管圈管理方法在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果研究

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【摘要】目的：探讨品管圈方法应用于消毒供应中心手术器械管理中的实施效果。方法：将我院消毒供应中心在2015年9月－2016年7月实施品管圈管理前手术器械的受损、缺陷等情况与2016年7月－2017年5年实施品管圈管理后的相关情况进行进行比较。结果：品管圈管理实施前手术器械总缺陷55件，实施后总缺陷下降为13件，且由于标识不清或错误、手术器械损毁以及器械有污渍锈迹问题所导致的手术器械缺陷不再出现，有效提高了手术器械管理质量。结论：品管圈管理应用于消毒供应中心在有效控制手术器械受损、缺陷等情况上有显著效果，运用品管圈对手术器械进行管理可有效提高管理质量。

【关键词】品管圈管理；消毒供应中心；手术器械管理；应用效果

品质管理圈（qualitycontrolcircle,QCC）简称为品管圈，是由日本石川馨博士于1962年所创，国内多称之为质量管理小组。定义是由相同、相近或互补性质的工作场所的人员（通常是6-10人）自发组成的活动团队。小组成员之间通过分工合作、集思广益，并按照一定的活动程序，应用科学统计工具及品管手法，来解决工作中出现的问题课题[1]。我院消毒供应中心于2016年正式成立以“团结圈”为圈名的QCC小组，通过头脑风暴方式，小组成员总结工作中存在的问题，总结评分，归纳出影响器械清洗质量的因素，利用品管圈的手法加以分析、改善，制定出相应的对策，从而降低了清洗后器械的不合率，提高了器械的清洗效果。品管圈这种管理模式经过长达半个世纪的发展，其无论是理念，还是技术方面都已经形成了独特的体系[2]。本研究结合我院消毒供应中心实施品管圈对手术器械进行管理的相关情况进行探讨，旨在提高消毒供应中心手术器械的管理质量。现将有关结果分析报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料我院消毒供应中心共有19人，其中男性2人，女性17人；本科学历10人，大专学历6人，中专学历2人，初中学历1人；共有主管护师12人，护师4人，护士2人，工人1人。全科最大年龄53岁，最小年龄22岁。我院消毒供应中心每日无菌物品日供应量大约为1000件，其中手术器械大约为300件。

1.2实施方法

1.2.1建立QCC小组以我中心主任护师为组长，另选取骨干护士组成QCC小组，并在小组中选取3名具有丰富手术器械拆洗经验和消毒技术的护士，担任质量控制员。

1.2.2问题分析消毒供应中心工作人员文化程度参差不齐，知识不全面，接受能力不同，相当一部分人对质量持续改进不了解，对品管圈这个概念很陌生［２］。自2016年起，在科主任和骨干的带领下对全体人员进行品管圈活动的宣传、普及与教育培训；内容包括QCC手法，QCC精神及意义、作法、对策提出的创造性思考，数据收集，新标准的宣传等，确保消毒供应中心全体护理人员都能掌握相关理论知识，使其明白品管圈在护理管理中的应用目的、作用及意义，积极主动的参与并配合品管圈活动。手术器械往往较为精密，故在对其进行消毒处理过程中，不仅仅重视消毒清洗过程，同时还应当重视起回收和发放工作的管理。为了了解我供应消毒中心手术器械管理情况，以便品管圈管理实施效果更为显著，我们对2015年手术器械回收以及清洗情况进行了回顾分析，发现主要存在以下几项问题:①在回收的过程中，为了提高回收效率，经常在对器械进行装筐时，由于器械过多过重导致手术器械被压损；②在清洗时，经常是整筐倒出，这使得器械之间由于碰撞而导致弯曲、闭合不全或者断裂等情况；③在完成消毒之后的器械进行包装清点时，未及时对精密手术器械和贵重器械施加特殊保护措施。这些情况使得手术器械经常受到损伤，这给手术治疗工作带来了极大的干扰。

1.2.3改进方法①改进回收模式:在对手术器械进行回收时，重点对精密器械进行清点，保证其能够放置更加稳妥，并用棉布将器械包裹后才能放入到回收筐中，在拿放时，必须做到轻拿轻放;设置一个专门用于精密器械放置的盒子，在进行交接时，必须当面进行清点。②对清洗流程进行规范:由于手术器械结构非常复杂，故在进行拆卸的过程中，必须非常小心谨慎，并对各个部件进行检查，针对问题器械进行及时的处理和维修；在清洗的过程中，针对无法采用机器进行清洗的情况，则需要进行人工清洗，确保器械的各轴节点能够得到充分的清洗;首先采用流动水对肉眼可见的污物进行冲洗，再运用多酶液对其进行5－10min的浸泡，最后再对其进行清洗、漂洗、纯水漂洗、水溶性润滑剂润滑和医用干燥柜烘干;针对骨穿针、吸引头等管腔器械，必须严格执行双人双岗清洗制度，使管腔器械的清洗更加彻底。③改进包装流程:严禁出现整筐倾倒的情况，以免