利培酮治疗难治性分裂情感性精神病临床研究1.docx

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利培酮治疗难治性分裂情感性精神病临床研究

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摘要：目的：探讨在治疗难治性分裂情感性精神病时选择利培酮的效果。方法：以2013年6月至2016年6月为期，共选择患者62例。为其中31例患者提供情绪稳定药物联合氯氮平治疗方案，所得数据记对比组；另外31例则使用情绪稳定药物联合利培酮方案，所得数据记研究组。结果：研究组患者治疗后抑郁评分为（6.17±1.32），明显低于对比组（12.38±2.17），同时治疗后研究组患者躁狂度评分、药物副作用评分均明显低于对比组，两组数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用利培酮能够有效改善难治性分裂情感性精神病患者的心理状态，且副作用较低。

关键词：难治性分裂情感性精神病；利培酮；疗效

随着现代人工作和生活压力的不断增加，使得近几年我国精神性疾病的发病率逐年提升，其中多种疾病同时发病的情况也屡见不鲜。其中精神分裂症和心境障碍症同时发病就形成了难治性分裂情感性精神病，其严重影响患者的心理健康，严重时可产生自杀或伤人的情况，因此在治疗时需采用抗精神疾病药物和情绪稳定药物联合治疗的方式。本文即是研究利培酮治疗该合并疾病的效果，如下为具体研究方法和内容：

1、资料及方法

1.1一般资料

以2013年6月至2016年6月为期，共选择患者62例。对比组中男：18例，女：13例，患者年龄中最大者53岁，最小者17岁，中位年龄为（30.82±2.03）岁；病程中最长者16年，最短者3年，中位病程为（8.27±1.36）年。研究组中男：21例，女：10例，患者年龄中最大者56岁，最小者15岁，中位年龄为（29.93±2.28）岁；病程中最长者15年，最短者3年，中位病程为（8.19±1.41）年。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

以随机数字法将62例患者重组为两个小组，每组中均包含31例。在治疗时均采用联合用药方式，其中情绪稳定性药物均选择碳酸锂，服用起始剂量为单次0.25g，每天服用2次或3次；在服用14d内增加到单次1g，服用次数不变[1]。

其中一组患者再次基础上联合抗精神分裂药物——氯氮平，起始剂量为每日25mg，每天口服2次或3次；在服用14d内增加到单次100mg到350mg，服用次数不变，根据患者病情改善和副作用情况而定，所得数据记对比组。另外一组则联合使用利培酮，起始剂量为每天0.5mg，每天口服2次或3次；服用14d内增加到4mg到8mg，服用次数不变，所得数据记研究组[2]。如治疗过程中两组患者出现锥体外系不良反应，则为其提供盐酸苯海索片治疗，起始剂量为单次2mg，每天口服2次或3次，根据患者不良反应变化情况可适当增加到单次10mg；如患者夜间睡眠质量受明显影响，则可为其提供氯硝西泮，服用剂量为单次0.5mg到2mg，每天口服1次即可[3]。分别记录两组患者治疗前后抑郁心理、躁狂心理以及药物副作用评分，其中抑郁心理使用汉密尔顿抑郁量表评价，躁狂心理利用躁狂评定量表评价，药物副作用使用药物副反应量表评价，分数越低说明异常心理和副作用约轻。

1.3统计学处理

本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用代表计量数据，并利用t对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。

2、结果

将两组患者治疗前后评价数据进行整理，并制成如下表格：

表一两组患者治疗前后异常心理和药物副作用评价对比表（）

评价指标

时间段

研究组（n=31）

对比组（n=31）

P值

T值

抑郁心理

治疗前

31.16±1.37

30.82±1.49

0.3534

0.9352

治疗后

6.17±1.32

12.38±2.17

0.0000

13.6128

躁狂心理

治疗前

31.52±1.63

31.55±1.49

0.9400

0.0756

治疗后

6.92±1.81

11.27±1.96

0.0000

9.0782

药物副作用

治疗前

-

-

-

-

治疗后

4.96±0.37

29.72±4.09

0.0000

33.5690

从上表中可以看出，研究组患者治疗后抑郁和躁狂心理评价数据均明显低于对比组，同时药物副作用评分也低于对比组，两组数据具有统计学意义（P＜0.05）。

3、讨论

合并型精神病是一种较为复杂的病症，其中以难治性分裂情感性精神病为代表，患者主要表现为精神分裂症和情绪障碍症，由于在早期治疗中患者情绪障碍表现得较为明显，使得人们忽略了精神分裂病症的治疗，导致整体治疗效果达不到与其标准。因此，在现代治疗中往往使用情绪稳定药物联合抗精神病药物的治疗方案，可同时缓解患者情绪和心理的双重波动。

碳酸锂是常用的情绪稳定剂，其可以有效地对血液中钙离子、血清素的含