品管圈在降低住院患者CAUTI发生率中的应用.docx

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品管圈在降低住院患者CAUTI发生率中的应用

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【摘要】目的：探讨品管圈（QCC）活动在降低住院患者CAUTI发生率中的应用效果。方法：成立QCC活动小组，确立“降低住院患者CAUTI发生率”为活动课题，随机对活动前后两组患者进行调查，分析感染原因，制定活动计划，提出对策并组织实施。结果：CAUTI发生率由20.68%下降到10.11%，圈员能力得到提升。结论：开展品管圈活动能有效降低住院患者CAUTI发生率，提高护理质量，增强团队意识。

【关键词】CAUTI发生率；品管圈活动

〔Abstract〕ObjectiveTostudytheeffectofQCCinreducingtheincidenceratesoftheCAUTIofinpatients.MethodsBuildingQCCteam.ThethemeoftheactivitywasmadetocincidenceratesofCAUTIofinpatients.Findoutthereasonoftheincidencerate，makethecountermeasuresandestablishastandardizedmanagement.ResultsAftertheactivity,theincidenceratesoffallingofinpatientsdecreasedfrom20.68%to10.11%.ConclusionTheapplicationofQCCcanreducethincidenceratesoffallingofinpatientsandplayaremarkablepositiveroleinpromotingthegroupcohesivenessandabilitiesofQCCmembersinsolvingproblems.

〔Keywords〕QCC;internalmedicinedepartment;inpatient;incidenceratesoffalling

CAUTI即导管相关性尿路感染，主要是指患者留置导尿管后，或者拔出导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。CAUTI是全球范围内最为常见的医院感染之一[1]，在我国医院感染中所占比例为20.8%~31.7%,仅次于呼吸道感染[2]。我院2016年第一季度医院感染监测结果显示：CAUTI居神经内科院内感染前三位[3]。品管圈（qualitycontrolcircle,QCC）：是指同一工作场所的个人，为了解决问题，提高工作效率，自发组成一个小团体，通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式，持续不断地对工作现场进行改善与管理。我们将QCC活动应用于89例留置导尿管患者中，旨在降低患者CAUTI发生率，提高护理人员的护理管理质量及团队协作精神，效果满意。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2015年1~6月开展品管圈活动前留置导尿管的住院患者87例，男43例，女44例，年龄19~67（44.15±3.60）岁；选取2015年7~12月开展品管圈活动后留置导尿管的住院患者89例，男54例，女35例，年龄20~70（46.03±2.71）岁。活动前后两组患者性别、年龄等资料比较差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

1.2.1成立品管圈遵循品管圈自愿原则，由11名圈成员组成，年龄24~44岁，本科8名、专科3名，投票选出圈长1名，负责品管圈整个周期的运行工作。辅导员由护士长担任，全面负责活动推行。

1.2.2确立主题通过头脑风暴法，将工作中发现问题列出，并用评价法进行评分，从上级政策重要性、可行性、迫切性、圈能力4个评价项目，采用5、3、1评分法汇总分数最高者为本次活动主题，主题选定理由为保障患者护理安全，提高护理质量，减少医疗纠纷。最后确定“降低住院患者CAUTI发生率”为主题。

1.2.3把握现状回顾2015年1~6月我科留置导尿管的住院患者87例，出现感染人次18人，发生率为20.68%。

1.2.4目标设定根据现状进行目标值设定，其中圈能力为76%。目标值[4]=现况值-改善值=现况值-现况值x改善重点x圈能力=20.68﹪-（20.68﹪x83.3﹪x76﹪）=20.68﹪-9.65﹪=11.03﹪。确定目标为2015年7~12月将住院患者CAUTI发生率降低至11.03﹪。

1.2.5对策