慢性精神分裂患者施行心理行为护理对认知功能的影响分析.docx

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慢性精神分裂患者施行心理行为护理对认知功能的影响分析

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【摘要】目的探讨心理行为护理对慢性精神分裂患者的认知功能有何影响。方法对我院2015.1-2015.12间收治的43例慢性精神分裂患者采取临床常规护理，纳入对照组；同期选取2016.1-2016.12间收治的慢性43例精神分裂患者在常规护理的基础上施行心理行为护理，纳入观察组。观察两组患者护理前后临床症状及认知功能的变化。结果护理前，两组患者间各项指标差异对比均无统计学意义，护理后，观察组认知功能各因子（包括语言量表、操作量表、全量表和记忆量表等）分值较干预前及同期对照组明显增高，组间差异对比有意义（P＜0.05）。结论为慢性精神分裂患者施行心理行为护理效果显著，患者的认知功能有明显提高，对促进患者早日康复有积极重要的作用。

【关键词】慢性精神分裂；心理行为护理；认知功能；影响

慢性精神分裂是临床常见的一类精神障碍性疾病，患者常伴有事物感知障碍、思想行为的分裂，以精神活动与环境的不协调为典型特征，多见于青壮年[1]。该病不仅对患者自身造成严重负面影响，同时增加其家属的负担，因此，采取有效的护理干预是治疗并提高临床效果的关键步骤[2]。本院现选取2015.1-2016.12间收治的数名慢性精神分裂患者进行研究，现将护理成果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2015.1-2015.12间接收的43例慢性精神分裂患者纳入对照组，其中男性26例，女性17例，年龄均在21~58岁，平均年龄（39.5±8.2）岁，病史3个月~8年，平均为(5.9±1.4)年。同期选取我院2016.1-2016.12间接收的43例慢性精神分裂患者纳入观察组，其中男性25例，女性18例，年龄均在22~57岁，平均年龄（39.5±7.8）岁，病史5个月~9年，平均为(6.1±1.8)年。所选患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准中有关精神分裂症的诊断标准(ICD－10)[3]；精神状态基本稳定，有一定认知基础。收集两组患者的临床资料，差异对比均无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

两组患者均给予相同的抗精神分裂药物治疗。对照组给予临床常规护理，并提供基础的心理护理与行为指导。观察组在上述治疗护理的基础上加强心理行为护理，为患者具体措施有：（1）心理认知教育：患者入院时，全面评估其一般情况，包括其病情、认知能力、心理状态等，进行个体化健康教育，使患者了解自身疾病状况，清楚自己存在的异常表现，知晓预防及康复措施等。并在宣教完毕后对患者进行提问，有无不解之处，及时为患者答疑解惑。患者通过对患自身疾病的系统认知，从而提高其治疗依从性。（2）支持性心理干预：护理人员主动与患者沟通，了解患者潜在或已出现的负性思维，鼓励患者培养正确的情绪和观点，消除其内心障碍，减少患者周边的各种应激源。（3）行为护理干预：帮助患者培养正确的行为模式，设置患者按时起床、睡觉，在规定时间内进行哪项日常活动；鼓励患者积极参与社交娱乐活动，与人交流；进行适应性训练，包括出院后家庭生活及社会活动的各种强化训练，对表现良好的患者给予肯定和奖励，提高患者配合治疗的积极性和主动性。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后认知功能变化情况，采用韦氏成人智力量表(WAIS-R)与韦氏记忆量表(WMS)进行评估[4]。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理前，组间差异对比均无统计学意义，护理干预后，观察组的认知功能各因子较护理前有明显好转，且优于同期对照组，差异对比显著，P＜0.05，详情见表1。

表1比较两组患者护理前后认知功能各因子变化情况（n=43，分）

组别

语言量表

操作量表

全量表

记忆量表

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组

67.35±7.23

77.69±5.84

65.53±8.41

73.75±7.28

69.14±8.05

77.69±5.56

66.58±10.27

74.89±10.69

对照组

66.89±7.56

70.14±5.22

65.78±8.32

68.16±7.09

69.34±7.96

71.23±5.18

65.96±9.97

69.13±8.75

t

0.288

6.321

0.139

3.607

0.116

5.574

0.284

2.491

P

0.774

0.000

0.890

0.001

0.908

0.000

0.777

0.015

3讨论

精神分裂患者大多时候的意识处于正常状态，且