品管圈活动在神经外科护理管理中的应用.docx

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品管圈活动在神经外科护理管理中的应用

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摘要：目的观察与评价品管圈活动在对神经外科护理管理工作的影响。方法2015年2月-2016年5月月本院神经外科在岗护士组成品管圈，开展提升神经外科护理管理水平专项工作，在经过原因分析，制订相应整改办法并组织实施后，通过对比品管圈前后患者对护理工作满意度，护理工作质量和护理安全质量评分，评价护理管理工作。结果应用品管圈后住院患者对护理工作满意度为(95．8±3．2)%高于之前的(86．3±4．5)%，差异有统计学意义(P＜0．05);护理工作质量和护理安全质量评分也高于应用品管圈之前(P＜0．05)。结论在神经外科开展品管圈活动，可提高神经外科护理管理水平，从而进一步提高护理工作满意度，值得进一步推广。

关键词：品管圈活动；神经外科护理管理；应用

引言

神经外科患者普遍存在语言沟通与肢体活动障碍，加之病情严重、年事较高，对住院治疗期间的护理工作具有较高的要求。品管圈护理模式是指通过专业团队对护理服务对象及方式进行探讨与分析，找出最有效可行的护理实施方法。

1资料与方法

1．1一般资料

江苏启东中医院2015年2月-2016年5月间神经外科共有护士12名，女性。年龄20-43岁，平均年龄(29．6±5．4)岁，中位数年龄29．5岁。本科学历3人，大专6人，中专3人。其中主管护师2名，护师5名，低年资护士5名，两年间人员结构稳定，未有新进和减少人员。

1.2方法

1.2.1确定目标并制订对策

确定护理工作阶段目标为全面改进护理质量，实施优质护理，并且根据所存在问题的根本原因制订改进策略，具体如下：①提高护理水平：定期组织护理人员参与继续教育，在提高责任感的同时加强业务能力系统培训，通过理论再学习、实践操作模拟训练等全面提升护理人员的业务素质，密切关注临床实践过程，发现薄弱环节及时进行强化学习。②全面护理：在常规护理基础上，强调“以患者为中心”的护理理念，在患者入院治疗期间给予科学化健康教育，帮助其了解并正确认识病情，同时积极进行心理疏导，尽可能实现身心共同健康；此外指导患者养成良好的运动、饮食等生活习惯，加强自我保健能力。③加强安全管理：通过增加防护装置、讲解安全注意事项、视频学习安全防范措施等提高患者安全意识和自我保护能力，尽可能避免坠床、摔倒等不良事件发生。

1.2.2强化组内护理人员专业培训

组内护理人员专业的不断提高直接影响着整个品管圈团队的整体操作水平，强化培训，不断总结经验，发现问题，解决问题，是提升专业护理操作水平的唯一法门，亦是提升护理质量的基本保障。

1.2.3制定对策和实施

①圈长组织召开圈会强调病房管理和提升护理质量的重要性，进一步加强圈员对这次品管圈活动主题认识，制定各项护理工作的标准操作流程，采用头脑风暴法持续对全体圈员进行标准化的操作程序的培训，使所有人员能够掌握，并按此程序执行相关操作。②由圈长在每月一次的圈会中公布本月内来已经落实和解决的问题以及目前尚存的问题，并进行整改，整改措施如下:a．规范病房设备和物品的摆放并标识清楚，同时也要求患者物品按照规定摆放;b．强化宣教工作，使患者及其家属了解病房管理注意事项，配合护理工作，同时积极征求患者意见或建议并积极采纳改善护理质量;c．提升护士个人专业能力制订相应的培训计划，每周利用科会与业务学习按计划进行规范学习，并加强实践操作考核，考核成绩与绩效工资挂钩;d．完善督查整改制度在护理质量检查和安全检查的基础上对存在的问题重点督查并整改。③小组每个成员对计划完成情况分析小结，按照圈会讨论要求继续整改，同时圈长对标准化后的措施需持续进行监控并有意识地转化成常规管理项目，避免问题反复发生

1.3评价指标

(1)评价时间取品管圈活动前(2014年7-12月)的情况与活动后(2015年1-6月)情况。(2)评价内容和方法:①对护理工作的满意度采用自制问卷对30例患者进行调查问卷，内容包括科室环境、护理态度、护患沟通等10项内容，满分100分;②护理安全质量:护理部应用本院自制护理安全质量考核评分表(百分制)对品管圈前后护理安全质量进行评价;③护理质量:护士长应用护理质量自查表对品管圈前后护理质量进行评分。

1.4统计学方法应用

SPSS19．0统计软件对数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，计算采用t检验。以P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1品管圈活动前后住院患者满意度比较，见表1。

表1品管圈活动前后住院患者满意度比较

2．2品管圈活动前后护理安全质量比较，见表2。品管圈活动共发生2例风险事件，其中跌倒1例，投诉1例;活动前风险事件共发生12例，其中针刺伤2例，跌倒4例，投诉3例和纠纷3例。

表2品管圈活