老年心血管患者的心理特点和针对性护理措施.docx

??

?

??

老年心血管患者的心理特点和针对性护理措施

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的分析心血管病老年患者的心理特点，探究针对性的干预措施。方法选取我院2014年12月至2015年12月一年内，收治住院的80例心血管病患者，随机分为常规护理的对照组和采取针对护理措施的实验组，统计和分析其心理变化情况以及住院时间、心律失常发生率等指标。结果以SAS和SDS客观评估两组患者心理情况，两组患者在干预前差异不显著，无统计学意义（p＞0.05），实施针对性护理后，两组患者的心理状况均得到改善，且实验组相比对照组更为显著，且心律失常发生率显著低于对照组，数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论针对性护理效果显著，可以显著降低老年心血管疾病患者的不良情绪，促进其康复。

【关键词】老年；心血管病患者；心理特点；针对性护理

根据国家心血管病中心发布《中国心血管病报告2015》，心脑血管疾病已经是我国第一致死原因，因心脑血管疾病而死亡的人数占到我国死亡人口总数的40%，平均每5个成年人中，就有1个患有不同程度的心脑血管疾病。其中，老年人最易出现心脑血管疾病，其病情长、症状重，对于患者的身心带来了巨大的压力，尤其是对于老年人，极易由于长期患病而引起的焦虑、抑郁等心理问题，这不仅不利于治疗的进行，亦进一步的威胁到老年患者的人身安全。

相比于其他年龄段，老年人心理更为敏感而脆弱，有着显著地特点，必须要在客观认识的基础上采取针对性的措施进行有效的解决。本文选取我院2014年12月至2015年12月一年内，收治住院的40例老年冠心病患者进行基于老年人心理实际特点的针对性护理措施，取得了显著地效果。现对于结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年12月至2014年12月一年内，收治住院的80例老年冠心病患者，其中，男性患者47例，女性患者33例，患者年龄最大94岁，最小70岁，平均74岁。患者中，心律失常25例，动脉粥样硬化21例，心力衰竭19例，心脏神经症9例，心肌梗死患者5例，动脉瘤1例。80例患者的体征、症状、医学影像检查和实验室检查均符合国家心血管病中心《中国心血管病防治指南》中，有关心血管疾病的诊疗标准。

为了保证研究结果的科学性和准确性，在实验前，排除患有癌症、先天性心脏病和严重肝肾功能衰竭患者，排除精神病人和意识不清醒的患者，所有患者意识均清醒，可以准确、自主的表达自身主观感受。在患者知情同意并签订《知情同意书》的情况下，进行电脑随机分配，分为接受普通护理的对照组和采取针对性护理措施的实验组，每组患者40例。患者在年龄、性别、患病时间时间、临床症状等因素相比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

照组患者接受针对老年心血管疾病患者的护理措施，如心电监护、饮食督导、健康宣讲等。

实验组患者再次基础上，根据老年心血管患者具体的心理特点，采取以下针对性护理措施：①主动和患者建立理想的医患关系，详细的了解患者的病情、家庭、文化水平、经济收入等情况，而后科学的分析患者可能产生不良情绪的原因，而后根据针对性的疏导和讲解。例如，如患者经济收入情况不理想，害怕花费过多而不配合治疗，就应当向患者讲解我国当前的医保和大病补助等政策，来消除其疑虑；②老年人不可避免的会产生失落和孤独感，因此，应当积极地组织老年患者参加集体活动，如集体讲座、健康经验讨论会等，邀请痊愈患者参与其中，这样不仅可以非常有效的进行相关知识的宣讲，还可以显著地缓解老年人的不良心理和情绪；③对于病人家属和子女进行宣讲，介绍心理疏导的重要意义，使其能够有效地配合医护人员的相关工作。

1.3评价指标

本次研究中，以SAS和SDS评分和心律失常发生率作为护理对疾病效果的评判标准。

1.4统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心理情况统计。

通过研究后可以发现，对照组和实验组患者在干预前SAS和SDS差异不显著，无统计学意义（p＞0.05），在干预后，两组患者的SAS和SDS得到改善，且实验组患者要明显优于对照组患者，以上数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详见表1.

表1两组患者SAS和SDS干预前后的比较（`x±s）

组别

阶段

SAS

SDS

实验组

干预前

48.9±5.5

48.6±5.7

干预后

36.2±5.2*#

40.2±3.4*#

对照组

干预前

49.0±5.4

49.1±4.8

干预后

40.1±4.8*

42.5±2.9*

注：*和干预前相比，#和其他组相比，P＜0.05。

2.2两组患者干预后心律失常发生率