拇外翻分型及治疗课件.ppt

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拇外翻;拇外翻的英文书写;拇外翻的概念;拇外翻的病因;拇外翻的病理;〔二〕继发变化

前足增宽〔因第一跖骨内收〕前横弓减弱或消失第二跖骨头负重加大第二跖骨头下胼胝第二趾锤状趾。;X线片测量;关节面匹配情况;拇外翻角

HalluxValgusAngleHVA

第一跖骨纵轴线与第一趾近节趾骨纵轴线之夹角

正常20°;X线片测量;X线片测量;X线片测量;X线片测量;X线片测量;X线片测量;X线片测量;X线片测量;X线片测量;拇外翻的分型;〔一〕按物理检查分型：

I度：外翻的拇趾与其它的趾不发生挤压

II度：外翻的拇趾与其它的趾发生挤压

III度：外翻的拇趾与第二趾相互重叠;〔二〕按X线片有关角度测量分型：;拇外翻的治疗;穿适宜的鞋子：宽、松、平

贴垫疗法：在拇趾远端套一趾垫使拇趾内收并防止鞋子挤压第一跖骨头

保守疗法效果不佳！！！;;;;;;;第一跖骨截骨;第一跖骨远端截骨;;;;;;;;;;第一跖骨短缩〔平均2.6mm〕

第一跖骨头抬高,转移性跖骨痛

截骨面不愈合及跖骨头坏死

改善畸形效果有限,往外侧推1mm,改善IMA角1o

一般只能推３-5mm，到达直径的1/3-1/2;第一跖骨基底截骨;;;不减少第一跖骨长度

稳定性好;;第一跖骨基底截骨的并发症;第一跖骨干截骨;第一跖骨干截骨;小切口治疗拇外翻〔MIS〕;;;;;;决定因素;一般原那么;适合关节;不适合关节;关节炎;;;问题;问题;问题;问题;问题;问题;问题;体会;Thanks

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