门诊护师心理素质对小儿头皮静脉穿刺成功率的影响.docx

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门诊护师心理素质对小儿头皮静脉穿刺成功率的影响

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摘要：目的：分析门诊护师心理素质对小儿头皮静脉穿刺成功率的影响。方法：研究于医院门诊选取了2016年4月～2017年4月收治的120例患儿作为研究对象，随机将其分为3组，分别选取不同心理素质的门诊护师对其进行头皮静脉穿刺进行治疗，对比护师不同心理素质对小儿头皮静脉穿刺成功率以及患儿配合率的影响。结果：A组的穿刺成功率和患儿配合率分别为97.5%和100%，均显著高于B组和C组（P＜0.05），且B组的穿刺成功率和患儿配合率略高于C组（P＞0.05）。结论：门诊护师的心理素质将对小儿头皮静脉穿刺成功率产生较大的影响，心理素质越高的护师穿刺成功率越高。

关键词：门诊护师；心理素质；头皮静脉穿刺

静脉输液作为小儿临床治疗中的主要给药方式，同时也是门诊注射室中的主要工作。相较于成年患者，小儿患者多采取头皮静脉穿刺的方式进行治疗，但受到了患儿自身依从性相对较低等因素的影响，造成了小儿头皮静脉穿刺治疗对门诊护师所提出的要求也相对较高[1]。大量临床经验表示，根据护师的心理素质不同，其对穿刺时的一次性成功率也产生了较大的影响。基于此，本研究随机选取了120例患儿作为研究对象，并根据治疗护师的心理素质不同，对其穿刺成功率和配合率进行了分析，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究于医院门诊选取了2016年4月～2017年4月收治的120例患儿作为研究对象，在患儿及其监护人知情同意下进行临床研究。采取等距随机抽样法将所有患儿分为3组，分别为A组、B组和C组。其中，A组患儿40例，包括男23例，女17例，年龄为5个月～3岁，平均年龄(1.25±0.33)岁。B组患儿40例，包括男22例，女18例，年龄为8个月～3岁，平均年龄(1.36±0.42)岁。C组患儿40例，包括男20例，女20例，年龄为7个月～3岁，平均年龄(1.33±0.38)岁。院内门诊共包括36名护师，均为女性，年龄为21～42岁，平均年龄（28.34±3.36）岁，所有护师的工作时间均≥1年。针对本研究所选取的患儿进行一般资料的统计学处理，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

利用院内自制的调查问卷，针对护师的心理素质进行调查，并将护师的心理素质分为优、良、差三种，A组患儿由心理素质评价为优的护师进行治疗，B组患儿由心理素质评价为良的护师进行治疗，C组患儿由心理素质评价为差的护师进行治疗。所有患儿均给予头皮静脉穿刺方式进行注射治疗，且所有患儿的血管均为额正中静脉以及额浅静脉，难易程度基本相同，并未出现高难度血管。在穿刺操作的过程中，排除了除技术之外的枕头质量、患儿头部以及光线等因素。

1.3观察指标

针对门诊护师在穿刺过程中的成功率进行记录和对比，同时对比各组患儿的配合率。

1.4统计学处理

本次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行计算处理，对其统计的资料采用（%）表示，使用（x2）进行数据检测校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

A组患儿的穿刺成功率和患儿配合率分别为97.5%和100%，均显著高于B组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05），且B组的穿刺成功率和患儿配合率略高于C组，但差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1不同心理素质护师对患儿穿刺成功率及配合率比较[n(%)]

组别

例数

穿刺成功率

配合率

A

40

39（97.50）

40（100.00）

B

40

32（80.00）*

30（75.00）*

C

40

30（75.00）*

27（67.50）*

注：“*”表示与A组相比，P＜0.05

3讨论

随着医疗模式改革的不断深入，护理人员的综合素质水平影响临床治疗水平的主要因素。头皮静脉穿刺输液室婴幼儿的主要临床给药途径之一，不同于其他穿刺位置，头皮静脉穿刺对护理人员的操作技术提出了更高的要求。而临床经验表明，门诊护师在操作的过程中，仅以穿刺技术水平的提高为主，却忽视了心理素质对于小儿头皮静脉穿刺率的影响，最终造成了临床中小儿头皮静脉穿刺治疗一次性穿刺成功率始终未得到有效的提升[2]。部分研究学者发现，护师所承受的心理压力将对穿刺成功率产生直接性的影响，包括护师的注意力、意识状态以及思维状态等，均将受到影响，且护师的心理素质与中枢协调能力有关，心理素质较低的护师在对患儿进行穿刺的过程中，将会由于受到各种心理压力的影响而出现判断或感觉失误的情况，从而对穿刺成功率产生影响。其中，尤其以年资相对较短的护师心理素质相对较差

[3]。

为了避免增加患儿的痛苦，应当在出现穿刺失败时，立即更换心理素质相对较强的护师来进行操作。同时，为了提高小儿头皮穿刺率，临床中