临床护理路径用于结核性胸膜炎患者的价值.docx

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临床护理路径用于结核性胸膜炎患者的价值

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【摘要】目的：研究临床护理路径用于结核性胸膜炎患者的临床效果。方法：将本院而从2016年3月-2017年3月期间收治的46例结核性胸膜炎患者随机分为对照组和观察组2组，每组23例。对照组患者进行常规护理，观察组患者则采用临床护理路径进行护理，然后观察两组的临床疗效结果、护理满意度情况、护理合格率、健康教育达标率和患者的住院时间和费用。结果：通过对比，观察组在临床疗效结果、护理满意度情况、护理合格率、健康教育达标率方面都要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），则在住院时间和费用方面低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理路径用于肺结核胸膜炎的患者，可明显提高其临床效果，值得推广应用。

【关键词】临床护理路径；结核性胸膜炎；胸膜炎；护理

结核性胸膜炎在我国具有比较高的患病率，大约占到肺结核患者的10%，该病很难彻底治愈，期间会反复的发作，持续时间长。很多时候不光给患者和患者家庭带来非常沉重的经济负担，更重要的是会给患者造成明显的焦虑、恐惧等负面情绪，不利于治疗和后期的恢复。有研究资料显示，帮助患者消除不良情绪，增加患者对治疗的积极性对于患者的康复有非常重要的作用。现将我院而从2016年3月-2017年3月期间收治的46例结核性胸膜炎患者随机分为对照组和观察组2组，每组23例进行对比研究，结果显示采用临床护理路径用于结核性胸膜炎患者的临床疗效更好，现报道如下。

1资料与方法

1.1资料

取我院而从2016年3月-2017年3月期间收治的46例结核性胸膜炎患者，都符合我国对于结核性胸膜炎的诊断标准。然后随机分成2组，每组23人。对照组男性患者13例，女性10例，年龄（20-50）岁，平均年龄（33.3±1.9）岁，病程2个月-6年，平均病程（2.5±0.4）年。观察组男性患者12例，女性11例，年龄（20-50）岁，平均年龄（32.3±2.2）岁，病程1个月-7年，平均病程（2.9±0.5）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料的对比，差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

对照组：对照组给予常规方法进行护理，主要包括健康教育、用药护理、饮食护理和出院指导。

观察组：观察组患者采用临床护理路径方法进行护理，患者入院后就采用我院制定的标准化临床护理路径进行护理，首先护理工作人员要把临床护理路径表里面的所有内容向患者及患者家属进行详细的讲解，同时说明护理的必要性和护理过程中可能遇到的一些问题和情况，以此得到患者及患者家属的理解和配合。以下是护理路径表的主要内容：1）住院后的（1-3）d，此时主要进行各种记录和基础工作，比如患者的住院记录、护理评估讲解、宣传教育等，同时对患者的身体、心理、家庭情况、社会关系等等进行记录和评估。帮助患者进行各种检查，然后进行针对性治疗，并对患者详细的解释出院计划；2）第4天，首先要对患者做好各种基础护理，协助完成胸腔穿刺及胸膜活检等检查。在检查和治疗前对患者要进行健康教育，观察皮试结果，密切观察用药疗效和不良反应情况。对患者的饮食、用药和作息进行指导，并说明各注意事项；3）第5-7d,护理的项目主要包括抗结核药的使用教育、胸腔引流管计量的记录和对患者心理生理状态的评估，同时总结护理中遇到的问题和困难，然后进行改善；4）第8d，主要对患者如何使用抗结核药的健康教育和进行胸腔闭式引流的护理；5）出院日，当天主要是对拔管后进行护理，然后就是进行出院指导和教育。还有就是后期的随访。护理工作人员要根据每天各护理项目的完成情况在项目记录表中进行详细的记录。

1.3观察指标：主要观察2组在临床疗效结果、护理满意度情况、护理合格率、健康教育达标率情况，还有住院时间和住院费用。临床疗效主要分为显效、有效和无效，显效：患者症状显著缓解，胸腔积液吸收80%以上，胸膜无增厚；有效：症状有所缓解，胸腔积液吸收50%-80%，胸膜有轻度增厚；无效：治疗达不到以上效果。总有效=显效+有效。患者满意度：出院时通过问卷调查。护理质量合格率：医院通过评分方式加上患者满意度评价进行考核。健康教育达标率：通过对患者的问卷调查。

1.4统计学处理：数据处理用SPSS17.0版统计软件。计量资料用均数±标准差（±s），t为检验；计数以（%）表示，x2为检验。P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1对照组和观察组临床效果对比通过对比，观察组的总有效明显高于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1患者治疗效果对比［n(%)］

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

对照组

23

7（30.4%）

10（43.5%）

6（26.1%）

17（73.9%）