临床护理路径在剖腹产手术配合中的临床观察.docx

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临床护理路径在剖腹产手术配合中的临床观察

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【摘要】目的研究分析临床护理路径在剖腹产手术配合中的临床效果。方法选择在我院接受剖宫产手术的61例产妇作为此次观察分析的对象，并按随机分配的原则将其分为对照组与实验组，给予对照组（30例）常规护理，给予实验组（31例）临床护理路径，观察并对比两组患者的护理效果。结果实验组产妇手术操作时间1h、术中差错事故、术后出现并发症的例数明显少于对照组，且P0.05，差异具有统计学意义。结论在剖腹产手术配合中应用临床护理路径，可有效减少术后并发症的发生率，护理效果显著，建议临床推广与应用。

【关键词】临床护理路径；剖腹产手术配合；效果

前言

手术切开母亲的腹部及子宫将婴儿分娩出即称为剖腹产，属于一种外科手术[1]。一般剖腹产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害的一种方法，但依然存在一定的风险，如麻醉意外、羊水栓塞、上伤口感染等[2]。因此，需对行剖腹产手术的产妇采取科学、有效的的护理，以促进产妇的早日恢复。本文在剖腹产手术配合中应用临床护理路径，取得了良好的效果，现作报告如下。

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资料与方法

1.1一般资料

选择2014年6月～2015年8月期间在我院接受剖宫产手术的61例产妇作为此次观察分析的对象，并按随机分配的原则将其分为对照组与实验组。对照组产妇的总例数为30例，年龄为20～30岁，平均年龄为25.03±1.34岁，孕周为37～40周，平均孕周为38.05±0.37周，其中，14例为初产妇，16例为经产妇；实验组产妇的总例数为31例，年龄为21～31岁，平均年龄为25.97±1.65岁，孕周为37～41周，平均孕周为38.65±0.75周，其中，16例为初产妇，15例为经产妇。根据两组产妇的一般资料进行分析比较，发现P0.05，无统计学意义存在，可进行组间比较。

1.2护理方法

（1）基础护理：在产妇住院期间，责任护士需向产妇介绍医院的内部环境、相关规章制度、术前各项检查的必要性、注意事项等；成立临床护理路径小组，制定临床护理路径计划表，其中，小组成员包括主治医师、麻醉师、护士长各1名，责任护士2名，并由护士长合理分配好相关的工作；同时，充分做好术前准备工作，如麻醉配合、手术所需物品、手术器械检查等；

（2）心理护理：由于手术前产妇会有一些应激反应，常出现烦躁、恐惧、担忧等不良心理，影响手术的顺利进行。因此，责任护士应针对这一情况对产妇进行健康宣教，并做好产妇的心理疏导工作，将手术治疗的方法、步骤、注意事项、手术医师的丰富经验等告知产妇及其家属，尽可能地减轻产妇的心理压力。

（3）术中护理：责任护士应指导产妇采取正确的手术体位，在行麻醉前也要对产妇进行言语安抚，同时建立静脉通道；在给予产妇麻醉后，及时调整静脉滴注的速度，并保持输液时的畅通；另外，责任护士还需清点相关物品，并在术中做好配合工作，如切开皮肤部位前的消毒、剥离胎盘等，随时观察产妇的各项生命体征。

（4）术后护理：责任护士应及时为产妇清理私处，并对伤口进行消毒，在其清醒后，如实告知产妇手术结果，鼓励产妇早日下床活动，以促进肠胃蠕动，待其排气后，产妇可食用清淡的流质食物；密切观察产妇的临床症状变化，如有异常，则应立即通知主治医师，并及时采取有效的措施，同时做好相关的记录，从而提高产妇对护理服务的满意度。

1.3观察指标

观察并比较两组产妇的手术操作时间1h、术中差错事故、术后出现并发症的情况。

1.4统计学处理

此次研究中，两组患者所得的相关数据均使用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，计数资料与计量资料分别以百分比（%）、均数±标准差（）格式表示，并分别行、t检验。若检验结果显示为P值小于0.05，则表示两组数据存在统计学差异。

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结果

实验组产妇的手术操作时间1h、术中差错事故、术后出现并发症的例数均比对照组少，且P0.05，差异具有统计学意义。如表1所示。

表1两组产妇各项指标的比较（n/%)

组别

例数

手术操作时间1h

术中差错事故

术后出现并发症

实验组

31

3（9.68）

0（0.00）

2（6.45）

对照组

30

16（53.33）

5（16.67）

15（50.00）

X2值

13.55

5.63

14.38

P值

0.05

0.05

0.05

3.讨论

近年来，随着医疗事业的发展，剖宫产已成为解决难产与某些产科合并症，挽救产妇与围产儿生命的有效手段，但剖腹产也属于相对较大的开腹手术[3]，术后感染的可能性依然存在，因此，给予产妇合理的护理措施是非常有必要的。临床护理路径是一种综合的、深化整体护理的护理工作模式，其不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗的护理，而是有计划、