自身免疫与自身免疫病.ppt

关于自身免疫与自身免疫病第一节概述第2页,共29页，星期六，2024年，5月（一）自身免疫与自身免疫病自身免疫（autoimmunity):机体免疫系统对自身成分发生免疫应答的现象。即在某些情况下，自身耐受遭到破坏，机体免疫系统针对自身抗原产生免疫应答，体内检出自身抗体（autoantibody)或自身反应性T淋巴细胞（autoreactiveTlymphocyte)。第3页,共29页，星期六，2024年，5月自身免疫病（autoimmunedisease，AID):机体免疫系统对自身抗原发生免疫应答而导致的疾病状态。第4页,共29页，星期六，2024年，5月二、自身免疫病的分类与特征第5页,共29页，星期六，2024年，5月（一）分类1、按自身抗原分布的范围分类（1）器官特异性（2）非器官特异性（3）中间型第6页,共29页，星期六，2024年，5月2、原发性或继发性自身免疫病继发性自身免疫病：由特定外因所致，如眼外伤后的交感性眼炎。原发性自身免疫病：与外因无明显关系，可以是器官特异性、非器官特异性或中间型。第7页,共29页，星期六，2024年，5月3、按病程分类（1）急性局限性：如特发行血小板减少性紫癜（2）急性全身性：如EB病毒感染后出现的多种自身抗体（3）慢性局限性：如重症肌无力（4）慢性全身性：如类风湿、SLE第8页,共29页，星期六，2024年，5月表17－1自身免疫病的图谱器官特异性非器官特异性慢性淋巴细胞性甲状腺炎自身免疫性溶血性贫血原发性黏液性水肿特发性血小板减少性紫癜甲状腺毒症特发性白细胞减少症恶性贫血原发性胆汁性肝硬化自身免疫性萎缩性胃炎慢性活动性肝炎Addison病隐源性肝硬化绝经过早（少数病例）溃疡性结肠炎重症肌无力Sj?gren综合征少年糖尿病类风湿性关节炎Goodpasture综合征硬皮病寻常天疱疹皮肌炎类天疱疹盘状红斑狼疮交感性眼炎多发性硬化症晶状体源性葡萄膜炎系统性红斑狼疮第9页,共29页，星期六，2024年，5月（二）自身免疫病的共同特征1.某些AID有明显诱因，但多数病因不明2.女性多见，随年龄增高发病率增高，有遗传倾向3.患者外周血中存在自身抗体和（或）针对自身抗原的致敏淋巴细胞4.疾病的重叠现象5.病情迁移，发作与缓解反复交替6.免疫抑制药物有一定疗效。第10页,共29页，星期六，2024年，5月第二节异常自身免疫应答的发病机制第11页,共29页，星期六，2024年，5月一、自身抗原方面的因素（一）自身抗原的改变物理因素、化学因素暴露新的抗原决定簇1.自身抗原生物因素抗原发生构像改变抗原被修饰或降解视为异物而被排斥2、自身抗原量的改变第12页,共29页，星期六，2024年，5月（二）隐蔽抗原的释放体内某些组织或器