脑出血患者手术后ICU护理干预的临床分析.docx

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脑出血患者手术后ICU护理干预的临床分析

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【摘要】目的:分析脑出血患者手术后ICU护理干预的情况。方法:选取2018年3月到2019年12月我院收治的脑出血患者94例,随机分为对照组和观察组,每组各47例患者,对照组患者给予常规的护理,观察组患者则给予ICU护理干预,对两组患者的护理满意度、焦虑抑郁评分以及并发症情况进行比较。结果:在护理满意度方面,对照组、观察组分别为78.7%、95.7%,差异显著。对于焦虑、抑郁评分,观察组焦虑、抑郁评分分别为(6.8±0.7)分、(5.2±0.6)分,均优于对照组,P0.05,有统计学意义。对于并发症情况,对照组vs观察组(78.7%vs95.7%),组间差异有意义,P0.05。结论:在脑出血患者术后护理中应用ICU护理干预有很好的效果,能够提高患者的护理满意度,减少并发症的出现,提高患者的生活质量。

关键词:脑出血患者;手术后;ICU护理干预

脑出血的病情发展快,死亡率高,是老年患者中常见的一种疾病,具有多发性。对于高血压患者,其更容易出现脑出血的情况,在临床治疗中,主要通过手术方法对脑出血患者进行治疗。由于老年患者的身体各项机能逐渐退化,对于手术造成的创伤具有不耐受性[1],所以对患者进行科学有效的护理干预是极为必要和重要的。本次研究选取2018年3月到2019年12月我院收治的脑出血患者94例对不同护理方法对比分析,现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年3月到2019年12月我院收治的脑出血患者94例,随机分为对照组和观察组,每组各47例患者。对照组患者中,男性29例,女性18例,年龄45-79岁,平均年龄(57.9±11.5)岁。观察组患者中,男性28例,女性19例,年龄48-82岁,平均年龄(58.3±10.8)岁。所有患者经过诊断确认为脑出血,出血量在45-96ml,平均出血量(68.7±14.0)ml。两组患者的一般资料基本相似,无统计学意义(P0.05)。

1.2方法对照组患者进行常规护理干预,监测患者生命体征,开展无菌常规操作,做好患者的口腔、病房和其他基础性的护理。观察组患者给予ICU护理干预,具体护理措施如下:(1)心理护理。对ICU脑出血患者的术后心理情况进行观察,如果患者出现恐惧、焦虑、抑郁等不良心理状态,需要及时对患者进行心理疏导,积极与患者沟通,将术后康复的注意事项讲解给患者,帮助其解答疑惑,耐心的倾听患者的讲述,给予适当的安慰与针对性的指导。(2)鼻饲护理。大多数ICU脑出血患者都是通过鼻饲获取营养的[2],所以在术后,需要对患者呼吸道的畅通情况提高重视,对其进行吸痰。调节好鼻饲液注入的温度,不能高于40℃。在注入过程中,还需要对注入的量和速度进行控制,不能太快、太多。鼻饲操作之后,告知患者不能马上翻身,避免出现呕吐的情况。同时对患者的呼吸进行观察,叮嘱患者要少活动。此外,结合患者的具体情况对其营养摄入进行调整。(3)科学使用抗生素。如果患者出现发热的情况,或者术后血液中中性粒细胞有明显的增加,就要注意患者是否出现细菌感染的情况[3],并进行药敏、细菌培养试验。结合医嘱以及试验结果科学的使用抗生素进行治疗。在抗生素应用过程中要注意剂量,防止药量太多导致病情加重。ICU护理人员要熟悉使用抗生素的注意事项,密切过度使用的后果,同时使用抗生素的过程中要对患者的反应进行密切观察,并记录。(4)呼吸道护理。对于意识清醒的患者,要对其讲述排痰的方法和作用,并帮助其顺利的排痰。指导患者掌握正确呼吸的方法,进行深呼吸。对于意识不清醒、不能自己排痰的患者,要使用机器定时帮助其吸痰[4]。使用过的吸痰管要做好标记,不能重复使用,吸痰之后要对患者的呼吸情况进行观察,保证其呼吸正常。

1.3观察标准利用医院自制问卷调查患者护理满意度,分为非常满意、满意、不满意三种,满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。同时对两组患者的焦虑、抑郁评分进行观察记录。此外,对并发症情况进行分析,主要包括感染、导管阻塞、应激性溃疡等。

1.4统计学分析本次研究中,若P0.05,表明组间有统计学意义,其中计数资料采用%表示,利用x2进行验证。计量资料均采用表示,计量资料用t表示,统计学数据软件版本为SPSS22.0。

2结果

2.1两组患者护理满意度护理之后,对照组和观察组患者的满意度分别为78.7%、95.7%,组间差异有统计学意义,P0.05。如表1.

表1两组患者的护理满意度

组别

例数

非常满意

满意

不满意

满意度

对照组

47

21

16

10

78.7

观察组

47

36

9

2

95.7

2.2两组患者的焦虑、抑郁评分护理后,观察

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