老年护理病房代谢综合征患者综合干预效果研究.docx

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老年护理病房代谢综合征患者综合干预效果研究

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内容摘要：目的:探讨老年护理病房代谢综合征患者综合干预的临床疗效.方法:以我院2016～2017年收治代谢综合征患者60例作为本次观察对象，分为护理组和对照组，两组患者间性别、年龄、文化程度、血压、空腹血糖、体重指数、血清三酰甘油等进行比较，P＞0.05，差异不显著，两组患者间具有可比性。结果：两组患者的认知水平、自我管理水平、遵医嘱行为以及患者的各项生命指标在干预前，P0.05，无显著差异，无统计学意义，在干预后两组比较，P0.05，差异性显著，具有统计学意义。结论：老年护理病房代谢综合征患者综合干预，使其在体力、一般生活、社会心理等方面的状况得到显著改善，进而减少患者及其家庭承受的负担。

关键词：老年护理；病房代谢综合征；综合干预

代谢综合征（(metabolicsyndrome，MS)）的因其发病率提高而受到越来越多人的关注。代谢综合征是遗传、环境等因素共同引发的综合征，主要症状为高血压、高血糖等。近年来，随着老年人口的增加，代谢综合征病发率持续上涨，给患者身心健康、生存质量带来严重影响。我院应用综合的护理干预，采用医护、家属以及患者共同管理的模式，使其在体力、一般生活、社会心理等方面的状况得到显著改善，取得了很好的效果，现将其报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

以我院2016～2017年收治代谢综合征患者60例作为本次观察对象，所有患者均符合中华医学会糖尿病学分会诊断标准[1]，且病情稳定、意识清醒，知情同意作为本次观察对象。其中男36例，女24例，60～69岁16例，70～79岁24例，80～89岁18例，90～91岁2例，平均年龄76.8±5.7岁。患者诊断标准为：血压≥140/90mmHg；空腹血糖≥6.2mmol/L；体重指数≥25.1kg/m2；血清三酰甘油≥1.7mmol/L，分为护理组和对照组，两组患者间性别、年龄、文化程度、血压、空腹血糖、体重指数、血清三酰甘油等进行比较，P＞0.05，差异不显著，两组患者间具有可比性。

1.2方法。对照组：给予常规性的健康教育干预，患者就诊后就自行回家服用；护理组：进行比较综合的护理干预。依照其生活方式的缺陷进行生活方式干预，依照每个病例的不同血糖、血压、血脂情况进行个体化治疗。给他们讲述关于疾病的相关知识以及平时的生活起居、饮食中需要注意的一些事项，讲解如何通过生活习惯调整、戒烟戒酒、饮食调整、适当运动等使得一些不正常的指标回到正常的水平。争取患者家长的配合，让其帮助对患者进行鼓励和监督，督促患者按时吃药，改掉不良的生活习惯同时养成好的生活习惯。要求入选病例干预6个月后的血糖(空腹、餐后、糖化血红蛋白)血压及血脂各项均尽量达到各必威体育精装版诊疗指南的规定值。

1.3统计学处理：所有资料采用SPSS13.0统计软件进行分析。若患者在治疗后的各项指标差异明显，且统计学具有科学意义，则采用P＜0.05表示。

2.结果

两组患者的认知水平、自我管理水平、遵医嘱行为以及患者的各项生命指标在干预前，P0.05，无显著差异，无统计学意义，在干预后两组比较，P0.05，差异性显著，具有统计学意义。详细结果间表1和表2。

表1两组患者护理干预前后知识认知评分、自我管理评分比较

项目

例数

干预前

干预后

对照组

护理组

对照组

护理组

知识认知评分

30

13.6±3.3

13.9±3.1

17.9±3.1

18.6±3.6

自我管理评分

30

16.6±2.3

16.8±2.2

21.6±2.3

21.4±2.3

表2护理干预前后两组患者的血压、体重指数、血清三酰甘油、空腹血糖比较

组别

收缩压

舒张压

体重指数

血清三酰甘油

空腹血糖

护理组

干预前

148.6±9.3

108.6±9.3

26.9±2.1

3.4±1.1

8.4±1.6

对照组

干预后

干预前

干预后

123.6±9.3

149.6±9.8

141.6±9.6

84.6±6.7

109.6±8.3

105.6±9.2

20.8±2.8

26.3±2.2

24.1±2.4

1.4±0.8

3.5±1.2

3.3±1.1

6.1±1.1

8.5±1.3

7.6±1.2

3.讨论

随着人们生活水平的不断提高以及社会老龄化的发展，老年代谢综合征患者的发病率呈逐年上升的趋势，患者若不及时采取有效措施控制疾病的发展，则极易导致患者出现各种各样的并发症。代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群，其临床表现以胰岛素抵抗为主，还包括糖耐量异常、脂质代谢紊乱、中心性肥胖、高血压、纤维蛋白溶解酶功能受损以及促炎性反应状态等一系列致心血管疾病的危险因素[2]，严重威胁人类的健康和生活质量