内科老年患者护理安全隐患及对策.docx

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内科老年患者护理安全隐患及对策

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摘要：“安全”是患者的基本需要，保证患者安全是广大医护人员的重大职责，也是衡量医疗质量的重要标志之一。随着我国人口老年化的加剧，内科住院患者中老年患者所占的比例逐年上升，分析这一特殊风险性人群在住院期间存在的安全隐患，并提出减少消除安全隐患的对策，为患者提供更加安全舒适的就医环境，从而提高临床护理质量和内科老年患者的生活质量，减少危险因素的发生。?

关键词：内科；老年患者；安全

1护理安全以及安全隐患1.1护理安全

护理安全是指在实施护理的全过程中患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理及机体结构或功能上的损害，障碍，缺陷，或死亡。随着我国人口老龄化的加剧，心内科住院患者中老年患者比例逐年上升。患者的安全也迫在眉急，所谓患者安全指患者在接受医疗护理过程中避免由于意外而导致的不必要的伤害，主要强调降低医疗护理过程中不安全的设计，操作及其行为。而心内科老年人的特点无论在生理，心理各个方面有其特殊性，疾病的本身及外界环境的干扰，严重威胁到其安全性的问题。对于这一特殊高风险人群，分析住院期间存在的安全隐患，找出影响安全因素，提出减少，甚至杜绝安全隐患的对策，对防治疾病的发展，促进疾病的康复，促进护患关系的和谐，减低患者的医疗成本，减少医疗纠纷有着重大的突破。?

1.2安全隐患分析?

护理人员的因素：（1）责任心不强：护士的责任心不强，执行规章制度不严，会造成潜在责任风险，也对患者的安全造成威胁。（2）护士的技术水平和应急能力不够：主要由于技术或经验不足、协作能力不强等对患者造成不安全问题，此外护士对除颤仪、呼吸机、监护仪等抢救仪器的使用欠熟练以及对各种恶性心律失常不能及时识别，直接危及患者的生命安全。（3）护士工作能力与法律意识欠缺：由于语言或行为不当给患者造成生理或心理上的不安全感和不安全的结果，这也是导致护理纠纷或投诉的主要原因，护士的法律意识薄弱，护理记录不及时，欠准确或字迹潦草，随意涂改也是导致护理纠纷的另一因素。?陪护因素：内科老年患者因病情反复，多次住院，家属和陪护有时缺乏照顾患者的科学方法，如给长期卧床的老年患者翻身或使用便盆不当导致皮肤破损等。?用药因素：内科用药比较复杂，根据药效要求需在餐前服用、餐后服用或睡前服用，再加上老年患者常合并有糖尿病、心脑血管等疾病，因此用药更加复杂，稍有不慎就会引起并发症，特别是不按剂量不按时间服用，结果发生危险加重病情。长期输液用药，常因使用外周静脉，体位改变，而导致药物外渗，血压过低等情况。?2护理措施?2.1临床护理

老年人患病后卧床时间长，饮水进食少，食欲差，易发生营养不良和水电解质紊乱，长期应用抗生素的患者易引起口腔内的菌群失调，出现口臭，口腔炎，霉菌感染而使病情加重，应做好口腔护理，保持口腔清洁和湿润。由于老年患者抵抗力低，极易发生坠积性肺炎，下肢深静脉血栓形成，泌尿系统感染，褥疮等并发症，在病情允许下适当地进行锻炼，通过适当运动有利于增强体质，提高机体免疫力，改善心脑循环和心脏功能。内科疾病常常病程较长，病人体质虚弱，加之牙齿残缺不全，应给予适当高营养的软质饮食，少量多餐。要做好老年患者的晨间护理，使患者清洁，舒适，预防褥疮及肺炎等并发症的发生，观察和了解患者的病情，保持病房整洁，促进护患沟通，满足其身心需要。?2.2建立良好的护患关系

人在心情愉快时，机体可分泌有益的激素，酶和乙酰胆碱，把机体代谢活动调节到最佳状态，并可增强免疫系统的功能，有利于疾病的治疗和康复。?2.2.1理解患者，为护理工作奠定基础

老年人因资历高，贡献大，经验丰富，所以希望别人尊敬他，要求别人依从他，脾气固执，自尊心强，他们需要安全，希望有经验的医生为其看病，操作熟练的护士为其打针，输液，所以我们护理人员接待病人时态度要和蔼，热情认真，动作要轻柔，迅速，操作要熟练准确，让病人一进病房就感觉病情有好转的希望，尽量满足患者的要求，同时也争取家属配合做好患者的工作，取得患者的信任，使其精神上有一种美好的寄托，更好的配合治疗。?2.2.2解决患者的需求

改变患者心理状态，老人非常怕孤独，因病离家而住院，感到一切生疏，把健康的希望寄托在医务人员身上，忽视要主动劝告患者处病不惊，“三分治疗，七分休养”，时时关心体贴他们，使其感到象在自己家里一样，同时适当安排家属探视，鼓励老人树立战胜疾病的信心。?2.2.3善于稳定老人的情绪，避免不良刺激

老年患者住院期间考虑的问题很多，最担心的问题是自己的疾病是否能够治愈，并十分注重观察家属和医务人员对其疾病的态度，怀疑隐瞒疾病的严重程度或担心医务人员能否精心治疗护理等，我们要帮助患者树立恢复健康的信心，遵守医嘱，坚