医疗废物考核要点.doc

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医疗废物考核要点

一、制度建设

（一）目标

1、签订有效《医疗废物集中处置协议》（与宁波枫林公司签）

2、医疗废物暂存时间≤2天（辖区内其它医疗单位，体现在登记本和转移联单上）

3、工作方案（参考样本，见附件1）

4、收集记录、清消记录统一（统一印发，医疗废物登记本50张/本和清消记录本乡镇卫生院使用）

（二）责任制

5、建立医疗废物管理责任制（网上参考，内容包括责任追究）

6、法定代表人或主要负责人为第一责任人（文件为准）

7、设置监控部门和专（兼）职人员，明确六项职责（见附件2）

（三）制度、流程

8、制订各类制度（统一印发，见附件3）和流程（见附件4）

9、制度、流程上墙（医疗废物暂存场所、产生地）

（四）防医疗废物流失、扩散

10、应急方案（网上参考）

11、明确处理体系（组织机构）、六项措施（见附件5）及具体处理方法

二、培训与安全防护

（五）培训

12、培训计划、签到、培训资料（如医疗废物管理条例）

（六）个人防护用品

13、配备工作衣、帽、鞋、口罩、手套

14、有效使用

三、分类收集

（七）规范收集

15、分类（感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性）收集

16、不得混放

17、医疗废物收集点有分类收集标志或图（收集点有文字标明医疗废物类型）

（八）专用袋、容器

18、专用包装袋或容器不得破损

19、盛装的医疗废物不得超过3/4

（九）流程与登记

20、流程合理（清洁→污染区），明确收集时间、路径

21、登记资料存3年（统一登记资料从今年1月1日始）

22、产生点、暂存点分别登记，双签名

23、配备专用运送工具

（十）实施危险废物转移联单制度

24、处置协议（辖区内的医疗单位）

25、危险废物转移联单保存5年（宁波枫林、其它医疗单位，做好粘贴）

（十一）清洗与消毒

26、专用工具、暂存点使用后每天清消记录

四、暂存点要求

（十二）选址

27、远离食品加工区、医疗区、人员活动区、生活垃圾存在场所

28、不得露天存放

（十三）贮存点要求

29、防鼠、防蝇、防蟑螂措施，加锁

30、内设冲洗设施

31、地面便于清洗，墙面有一米高的墙裙防渗水，有地漏，配置有效紫外线灯

32、消毒记录（至少2天消毒一次）

（十四）贮存点管理

33、有医疗废物警示标识和禁止吸烟、饮食的字样

34、专（兼）职管理人员

35、制度、流程图上墙

五、其它

（十五）体检

36、医疗废物收集人员、管理人员每年1次

37、建立健康档案，体检内容包括HIV、乙肝表面抗原（3年）

38、发生割伤、损伤及时处理并上报

（十六）消毒药品

39、索证、保质期

附件：

1、××乡镇卫生院医疗废物无缝化收集方案

2、六项职责

3-1、医疗废物突发事故应急处置制度

3-2、医疗废物收集、运送、交接制度

3-3、医疗机构医疗废物暂时储存制度

4、医疗废物处理流程图

5、六项措施

6、宁波市医疗废物无缝化收集推广考核细则

7、医疗机构医疗废物管理自查表

8、医疗机构医疗废物管理台帐目录及内容

9-1、宁海县医疗废物处理登记表

9-2、宁海县医疗废物处理登记表

9-3、清洗消毒记录

附件1

××乡镇卫生院医疗废物无缝化收集方案

为进一步规范我乡镇（街道）医疗废物收集处置工作，更好地预防疾病，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》和《宁波市医疗废物无缝化收集推广考核方案》，特制定本方案。

一、组织领导

成立医疗废物管理领导小组，负责组织领导、统筹协调、计划安排和检查指导。

组长：（院长）

副组长：（分管副院长）

成员：卫生协管员、医疗废物管理员、医疗废物主要产生科室负责人

二、工作目标

进一步规范辖区内医疗废物收集工作，达