血管活性药物的量化应用及量化指标.ppt

【利多卡因】抗室性心律失常应用的剂量和方法：1～2mg/kg，一次静脉注射。须维持治疗时，可用微量注射泵持续静脉泵入1～4mg/min的利多卡因。第31页,共38页，星期六，2024年，5月【胰岛素控制血糖】当血糖超过17mmol/L时，考虑静脉泵入胰岛素以控制血糖。方法：胰岛素40U加盐水稀释为40ml，1～10ml/h静脉泵入，1～2h测血糖，根据血糖调节胰岛素用量。第32页,共38页，星期六，2024年，5月【艾司洛尔】是一种超短效的选择性β1受体阻滞剂，起效快，作用时间短。用于围术期出现的心动过速及/或高血压；窦性心动过速；需紧急处理的异位性室上性心动过速。先静注负荷量：0.5mg/kg·min，约1分钟；以后静脉泵入维持量：50～300μg/kg·min。其他麻醉药、肌松剂、镇静剂、施他宁、尼莫地平、TPN，都可以采用量化治疗方法。第33页,共38页，星期六，2024年，5月【量化治疗的注意事项】药物浓度高，最好从中心静脉给药。避免经同一通路静脉推注其他药物充分掌握注射泵的性能及操作，经常检查泵的运行是否正常。静脉泵药时先启动泵，再接到静脉通路上。第34页,共38页，星期六，2024年，5月药名配制方法?泵入浓度及速度?胰岛素40u+NS39ml=1u/ml?据血糖调量?生长抑素?6mg+NS48ml?2ml/h（急性胰腺炎）胺碘酮?300mg(6ml)+NS24ml=10mg/ml6ml/h=1mg/min?利多卡因?400mg+NS20ml=10mg/ml?6ml/h=1mg/min第35页,共38页，星期六，2024年，5月血管活性药物配制和应用药名微量泵药液浓度配制(mg/50ml)数字显示(ml/h)输入剂量临床常用剂量

多?巴?胺常用：体重（kg）×311.0μg/(kg·min)5～20μg/(kg·min)特殊：体重（kg）×612.0μg/(kg·min)????体重（kg）×1.510.5μg/(kg·min)

多巴酚丁胺常用：体重（kg）×311.0μg/(kg·min)

5～20μg/(kg·min)特殊：体重（kg）×612.0μg/(kg·min)????体重（kg）×1.510.5μg/(kg·min)

肾上腺素常用：体重（kg）×0.0310.01μg/(kg·min)

0.01～0.2

μg/(kg·min)特殊：体重（kg）×0.0610.02μg/(kg·min)异丙肾上腺素常用：体重（kg）×0.0310.01μg/(kg·min)0.01～0.1

μg/(kg·min)

第36页,共38页，星期六，2024年，5月硝普钠常用：体重（kg）×311.0μg/(kg·min)0.5～8μg/(kg·min)特殊：体重（kg）×1.510.5μg/(kg·min)

硝酸甘油常用：体重（kg）×0.310.1μg/(kg·min)0.1～5μg/(kg·min)特殊：体重（kg）×0.610.2μg/(kg·min)最大剂量：????体重（kg）×1.510.5μg/(kg·min)10μg/(kg·min)????体重（kg）×311.0μg/(kg·min)氨力农常用：体重（kg）×311.0μg/(kg·min)6～10μg/(kg·min)米力农常用：体重（kg）×0.310.1μg/(kg·min)0.25～0.75

μg/(kg·min)去氧肾上腺素常用：体重（kg）×0.0310.01μg/(kg·min)0.5～5μg/(kg·min)备注：肾上腺，异丙肾，去氧肾儿童kg×0.3，成人kg×0.03。均稀释50ml第37页,共38页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第38页,共38页，星期六，2024年，5月关于血管活性药物的量化应用及量化指标血管活性药物是ICU最常用的药物之一。这些药物是否应用得当，直接影响到病人治疗效果以及病情的转归；如果这些药物的应用得当而正确，则病人的情况会向好的方向转变；如果应用不当的话，则不但无益，而且可能造成严重后果。第2页,共38页，星期六，2024年，5月【“量化”的含义】心血管活性药物的量化应用就是给治疗规定下一个比较固定的模式和有一个精确的用药量的概念。一般以μｇ/kg·min来计算