肋骨骨折护理查房PPT【34页】.pptxVIP

肋骨骨折护理查房;学习内容;病例分析;患者因“外伤致胸闷胸痛，呼吸困难3小时”在急诊科经初

步处理后于6月25号平车入我科，患者来时神清，双侧瞳孔

等大等圆，直径约3mm,对光反射迟钝，，R34次/分，

BP115/62mmHg，SpO2100%.来时带入静脉通道一组，畅

，外接林格组液体余量约150ml,遵医嘱立即予氧气和心电监

护，抗炎，扩容，补液等应用。患者全身多处皮肤擦伤和青

紫瘀斑存在，其皮肤压疮评分13分，管道滑脱评分4分。

;病情进展;;;疾病相关知识;相关理论;肋骨骨折常见于第4-7肋，因其长而薄，最易于骨折；

;目前肋骨骨折必威体育精装版治疗方法是应用吸收肋骨固定钉手术治疗，它能有效的固定肋骨骨折，及时纠正胸廓畸形，纠正反常呼吸，术后病程短，并发症少，不需二次手术，手术风险低，是治疗多发性肋骨骨折，连枷胸的最好方法。

，予杜冷丁50mg应用，于8:00主诉较前好转;

用下较易发生骨折。

(2)预防破伤风，开放性肋骨骨折常规应用破伤风抗毒血清。

（4）、给予雾化吸入，湿化气道，便于痰排出。

保证食物温度在38°C左右，软硬适中，以适合咀嚼和吞咽；

外来暴力间接暴力

、低效型呼吸形态与胸部疼痛，咳嗽无力，不能自行咳痰有关。

呼气时因胸腔内负压减低而使胸廓向外凸出，正好与正常呼吸活动相反，故称为反常呼吸，又称连枷胸。

住院号中医诊断：外伤—气滞血瘀

7月4号仍主诉头疼难耐，予氨酚待因应用后症状较前好，

6月28号CT示右侧颞枕叶脑出血破入脑室；

必要时可予中药汤剂以扶正祛邪，中药汤剂宜温服以免患者腹泻、胃脘部不适。

应用，于3:28分主诉较前好转；;胸壁软化区的反常呼吸运动;;中医辨证分型;处理措施;辅助检查;辅助检查;护理体检;护理问题及措施;;、有皮肤受损的可能—与长期卧床，限制体位有关；;、低效型呼吸形态与胸部疼痛，咳嗽无力，不能自行咳痰有关。

I4、（1）、病室定期开窗通风、换气，保持室内适宜温度和湿度，使病人呼吸舒畅。

（2）、协助病人能有效地咳嗽、排痰，每班协助病人翻身、拍背，促使脓痰及痰痂松脱，易于排出。

（3）、因病人疼痛影响咳嗽、排痰，遵医嘱使用曲马多肌注镇痛。

（4）、给予雾化吸入，湿化气道，便于痰排出。

;（5）、吸痰器备于床旁，在痰多不易咳出时，用负压导管从鼻腔或口腔插入气管或支气管吸出痰液。

（6）、严密观察病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安、意识障碍等呼吸道阻塞的情况发生。

（7）、密切观察痰液性质、量及颜色。

（8）、使用抗生素，预防呼吸道感染。

、病人能够自行咳痰。

;5、自理能力缺陷——与意识障碍、绝对卧床有关

I5：1、做好病人日常基础护理，口腔护理每天3次；会阴擦洗，每天2次，头面部清洁，全身擦浴每天2次，每周洗头一次；

2、按时按需协助病人进食；

3、协助病人翻身、拍背，每2小时1次,保持肢体功能位；

4、随时清除口、鼻分泌物、保持呼吸道通畅；

5、大小便后及时清洁肛周及会阴，随时更换污染的床单及被套

6、及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动；

5、患者生活仍不能完全自理

;营养失调低于机体需要量—与机体高消耗有关

I6：1.保持输液及静脉营养的通畅，遵医嘱每日输入20%脂肪乳等；

2.进食时予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食及胃肠营养液，保证每天热量供应，忌食肥甘、油腻、生冷之品；

3.保证食物温度在38°C左右，软硬适中，以适合咀嚼和吞咽；

4.指导病人和家属制定并实施切实可行的康复计划；

5.必要时可予中药汤剂以扶正祛邪，中药汤剂宜温服以免患者腹泻、胃脘部不适。

、患者现白蛋白

;;;、活动无耐力(与肋骨骨折疼痛、胸腔积液呼吸因难有关）;I4、（1）、病室定期开窗通风、换气，保持室内适宜温度和湿度，使病人呼吸舒畅。

I3:1、定时评估病人营养状况、皮肤情况；

010、无潜并发症的发生。

，予杜冷丁50mg应用，于8:00主诉较前好转;

3：指导并鼓励病人做力所能及的自理活动；

③活动后3分钟的脉率比休息时增快6次以上。

6、及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动；

患者因“外伤致胸闷胸痛，呼吸困难3小时”在急诊科经初

（6）、极鼓励和协助病人咳嗽、排痰及早期下床活动，减少呼吸系统并发症。

I3:1、定时评估病人营养状况、皮肤情况；

来时带入静脉通道一组，畅

应用，于3:28分主诉较前好转；;保持床单位清洁干燥，污染被服及时更换，被单上垫护理床垫及软纸。

必要时可予中药汤剂以扶正祛邪，中药汤剂宜温服以免患者腹泻、胃脘部不适。

指导病人和家属制定并实施切实可行的康复计划；

如血气分析表明换气功能不全和（或）缺氧者，则应实施气管插管