山东心脑血管疾病社区综合防治方案.docxVIP

有关印发山东省心脑血管疾病小区综合防治方案（试行）的

告知

鲁卫疾控字[2023]42号

各市卫生局：

为加强全省都市及农村基层慢病综合防治工作的开展,建立和完善心脑血管疾病等慢病综合防治模式，不停提高慢病防止控制工作水平，我们组织拟订了《山东省心脑血管疾病小区综合防治方案（试行）》，现印发你们，请遵照执行。

二O。八年八月H^一日

山东省心脑血管疾病小区综合防治干预实行方案

根据《山东省心脑血管疾病小区防治综合干预方案》，结合山东省实际状况，心脑血管疾病的小区综合防治重要是对目的人群不合理的膳食构造和危险行为方式进行综合干预，意在通过健康宣传教育和使用健康干预工具提高目的人群的卫生知识水平，变化原有不合理的膳食构造和危险生活方式，逐渐建立健康日勺膳食模式和行为方式，从而到达减少目的人群吸烟率和肥胖的发病率进而防止慢病发生日勺目日勺，并探索一套适合本省日勺人群慢病综合防治模式。

为贯彻贯彻好综合防治方案，详细慢病干预方案实行如下：

一、健康教育

.大众媒体宣传：各县（市、区）应结合当地实际状况，负责通过广播、报纸和电视等新闻媒体报道慢病防控的有关知识。各乡镇（小区）和村则重要通过广播向辖区内日勺居民传播健康宣传教育知识。各县（市、区）应保留好媒体宣传日勺活动记录、图片及CD等资料。

.运用重大节假日（如中国高血压日（10.8）、世界无烟日（5.31）、联合国糖尿病日（11.14）以及健康节（9.1）等），面向全县（市、区）和乡镇日勺所有人群，在县城和乡镇（小区）同步开展慢病防治日勺健康宣传教育活动。由县（市、区）负责组织实行包括人员安排、提供宣传材料，各乡镇（小区）负责协调人员、场地，健康宣传教育形式包括向群众分发健康教育宣传资料（包括宣传手册和折页等）、提供现场征询和免费义诊等。健康教育宣传资料由县（市、区）负责制作。

对每次的宣传做好详细的记录，包括组织者、活动主题、宣传形式、参与人员、活动照片等（见附表l）o

.运用农村赶集及其他群众集会日，开展与糖尿病、高血压等慢病有关的健康教育和征询活动。由乡镇（小区）负责详细安排实行，村协助，重要采用分发健康教育资料（宣传手册、折页等）、提供现场讲课、征询和免费义诊等形式。各县（市、区）负责健康教育宣传资料的制作，并下发到乡镇（小区）。

对每次的宣传做好详细的记录，包括组织者、活动主题、宣传形式、参与人员、活动照片。

.干预乡村日勺宣传：

a）设置慢病宣传栏：各试点乡镇（小区）至少设置两处慢病宣传栏，每村至少设置1处慢病宣传栏，由县（市、区）统一制作。慢病宣传栏的内容要每季更换一次，原则上更换内容由县（市、区）或乡镇（小区）统一负责组织安排,乡镇（小区）负责乡镇（小区）及村宣传栏日勺更换及维护工作。宣传栏日勺内容形式包括宣传画、手抄报、电脑喷绘等形式，内容要以慢性病的防止、慢性病的危险原因控制为重要内容。对每村每期内容都要有照片存档。

）粉刷宣传口号：各乡镇（小区）至少粉刷4条慢病控制宣传口号或悬挂宣传横幅，各村至少粉刷2条慢病控制宣传口号或悬挂宣传横幅。慢病宣传口号要口号规定美观大方，通俗易懂，防止假、大、空。

例如：

.每人每天6克盐，控制血压保健康。

.每人每天半两油，防止肥胖疾病除。

.每日一万步，吃动两平衡，健康一辈子。

c）张贴宣传画和禁烟标志：应在各乡镇（小区）日勺重要公共场所（政府、医院、邮局、银行等）和各村重要公共场所（卫生室、办公室、老年活动室等）的醒目地方张贴慢病控制宣传画和禁烟标志。宣传画日勺制作重要由县（市、区）负责完毕，省CDC负责提供部分。宣传画的内容应定期更换，规定每季度更换一次，由各乡镇（小区）、村负责更换。各村还应结合当地实际状况，制作黑板报。县（市、区）应定期或不定期时将优秀日勺电子宣传素材统一上传省CDC,以利于各县（市、区）之间沟通交流，互通有无。

.考核评价：过程评价包括考核干预活动次数，察看活动记录、现场、存档资料（报纸、CD、照片）及活动总结等；效果评价通过从农户中随机抽取10例，调查发放比例。

二、人群干预

.健康教育大课堂活动

建立健康教育师资队伍：由各县（市、区）负责统筹安排。首先，各县（市、区）负责从县级医疗机构、疾病防止控制机构选定专业的人员（如专家/专业人员/医护人员）组建一支相对稳定日勺健康教育师资队伍，对其进行简朴日勺培训I,制定其各自负责日勺讲课内容及形式。另一方面，健康教育师资队伍根据干预时重要内容制作好对应课件，做好备课工作。再次，各县（市、区）应根据项目时进程制定出详细可行日勺课程计划。

健康教育重要对象：慢病人群（高血压、糖尿病、脑卒中、心脑血管

疾病等慢病患者）、高危人群（超重或肥胖人群、吸烟人群）及特殊人群（家庭主妇）等