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十四五规划健康险主要内容

国务院办公厅日前印发《“十四五”国民健康规划》，强调把人

民群众生命安全和身体健康放在第一位，贯彻新时代党的卫生健康工

作方针，全面推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化国家战略，

加快实施健康中国行动，深化医药卫生体制改革，持续推动发展方式

从以治病为中心转变为以人民健康为中心，为群众提供全方位全周期

健康服务，不断提高人民健康水平。其中，《规划》提出要做优做强

健康产业，增加商业健康保险供给。

推动医药工业创新发展。鼓励新药研发创新和使用，加快临床急

需重大疾病治疗药物的研发和产业化，支持优质仿制药研发。深化药

品医疗器械审评审批制度改革，对符合要求的创新药、临床急需的短

缺药品和医疗器械、罕见病治疗药品等，加快审评审批。强化对经济

实惠的精神疾病药物和长效针剂的研发攻坚。

促进高端医疗装备和健康用品制造生产。开展原创性技术攻关，

推出一批融合人工智能等新技术的高质量医疗装备。鼓励有条件的地

方建设医疗装备应用推广基地，打造链条完善、特色鲜明的医疗装备

产业集群。围绕健康促进、慢病管理、养老服务等需求，重点发展健

康管理、智能康复辅助器具、科学健身、中医药养生保健等新型健康

产品，推动符合条件的人工智能产品进入临床试验。推进智能服务机

器人发展，实施康复辅助器具、智慧老龄化技术推广应用工程。

促进社会办医持续规范发展。鼓励社会力量在医疗资源薄弱区域

和康复、护理、精神卫生等短缺领域举办非营利性医疗机构。引导促

进医学检验中心、医学影像中心等独立设置机构规范发展，鼓励有经

验的执业医师开办诊所。落实行业监管职责，促进社会办医规范发展。

增加商业健康保险供给。鼓励围绕特需医疗、前沿医疗技术、创

新药、高端医疗器械应用以及疾病风险评估、疾病预防、中医治未病、

运动健身等服务，增加新型健康保险产品供给。鼓励保险机构开展管

理式医疗试点，建立健康管理组织，提供健康保险、健康管理、医疗

服务、长期照护等服务。在基本签约服务包基础上，鼓励社会力量提

供差异化、定制化的健康管理服务包，探索将商业健康保险作为筹资

或合作渠道。进一步完善商业长期护理保险支持政策。搭建高水平公

立医院及其特需医疗部分与保险机构的对接平台，促进医、险定点合

作。加快发展医疗责任险、医疗意外保险，鼓励保险机构开发托育机

构责任险和运营相关保险。

推进健康相关业态融合发展。促进健康与养老、旅游、互联网、

健身休闲、食品等产业融合发展，壮大健康新业态、新模式。支持面

向老年人的健康管理、预防干预、养生保健、健身休闲、文化娱乐、

旅居养老等业态深度融合，创新发展健康咨询、紧急救护、慢性病管

理、生活照护等智慧健康养老服务。

同时，《规划》还提到保障药品质量安全。完善国家药品标准体

系，推进仿制药质量和疗效一致性评价。建立符合中药特点的质量和

疗效评价体系。构建药品和疫苗全生命周期质量管理机制，推动信息

化追溯体系建设，实现重点类别来源可溯、去向可追。稳步实施医疗

器械唯一标识制度。

提升医养结合发展水平。健全医疗卫生机构和养老服务机构合作

机制，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安

宁疗护一体化的服务。进一步增加居家、社区、机构等医养结合服务

供给。鼓励农村地区通过托管运营、毗邻建设、签约合作等多种方式

实现医养资源共享。开展医养结合示范项目，提升服务质量和水平。

把乡村医疗卫生服务体系纳入乡村振兴战略全局统筹推进，提高

县域医疗卫生服务整体水平。采取派驻、邻村延伸服务、流动巡诊等

方式，保障乡、村两级医疗卫生服务全覆盖。开展基层卫生健康综合

试验区建设。

实施中医药振兴发展重大工程。实施中医药健康促进行动，推进

中医治未病健康工程升级。开展中医药活态传承、古籍文献资源保护

与利用。提升中医循证能力。促进中医药科技创新。加快古代经典名

方制剂研发。加强中药质量保障，建设药材质量标准体系、监测体系、

可追溯体系。推动教育教学改革，构建符合中医药特点的人才培养模

式。健全中医医师规范化培训制度和全科医生、乡村医生中医药知识

培训机制。

优化“互联网+”签约服务，全面对接居民电子健康档案、电子

病历，逐步接入更广泛的健康数据，为签约居民在线提供健康咨询、

预约转诊、慢性病随访、健康管理、延伸处方等服务。推动“互联网

+慢性病（糖尿病、高血压）管理”，实现慢性病在线复诊、处方流

转、医保结算和药品配送。推广应用人工智能、大数据、第五代移动

通信（5G