妇儿神考试真题儿科复习答疑版.pdfVIP

可能大题：（根据老师说的都是课件上很明确的诊断相关的条条框框，课代表和众神纯yy的

结果。。。）后面附上了往届的一些考题，大家自行取舍吧。

1.Apgar评分内容：

要注意在Apgar评分前复苏就已经开始

体征012

皮肤颜色青紫或苍白肢端青紫全身红

心率无100次/分100次/分

呼吸无慢，不规则哭声响

肌张力松弛四肢略屈曲活动好

反射（弹足底或插鼻无刺激有动作，皱反应好

管后反应）眉

0-3分重度窒息，4-7分轻度窒息，8-10分正常。

出生后1、5、10分钟评分，只要没正常（＞7），就继续评分~

5分钟以后的评分对判断复苏效果及估计预后尤其重要

2.生理性黄疸特点：

单纯由于儿胆红素代谢的特殊性引起，生后2-3天出现，4-6天达，足月儿10-

14天消退；早产儿2-3w消退。一般情况好，无其它临床症状；每日胆红素升高＜5mg/dl，胆

红素水平在相应日龄的干预值下。

3.病理性黄疸特点：

病理性黄疸临床特征：①出现过早：生后24h内出现；②进展快：胆红素浓度

每日上升〉5mg/dl；③持续时间长：足月儿在第2周末，早产儿在第3~4周末仍有

黄疸；④黄疸退而复现；⑥黄疸程度重：12.9,15，结合胆红素2mg/dl。（早、

快、长、复现）

4.ExtramedullaryHematopoiesis髓外造血：

是婴幼儿应对贫血等病理情况的一种特殊反应。生理状态下婴幼儿的骨髓已均为红髓，

全力造血；当遇到性或溶血性贫血等需要增加造血时，肝脾、淋可适应需要恢

复到时的造血状态，称为骨髓外造血。临床表现为肝脾、淋肿大。同时外周血

中可出现有核红细胞和/或幼稚中性粒细胞。当及贫血纠正后，肿大的肝脾淋可恢

复正常。婴幼儿骨髓全部处于活动状态，贮备能力差，易出现髓外造血现象。

5.补液原则——三定三先两补

三定：定量、定性、定速

三先：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢

两补：见尿补钾，见痉补钙

6.为什么要见尿补钾？补钾原则？

肾功能损害无尿时影响钾排出，此时补钾有引起高血钾的，故必须有尿补钾。

脱水酸未纠正前不补钾（见尿加钾）；

6小时内有尿，可按有尿补钾；

静脉氯化钾浓度≤0.3%，儿0.15-0.2%；

一般氯化钾100-300mg/kg.d

全日补钾量应≥8小时给入

低钾血症应持续给钾4-6天

病情好转改口服，饮食量达1/2正常量可停补。

7.肾病综合征的诊断标准

诊断标准：尿蛋白≥+++或50mg/kg/24h（1