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什么是超声检查?
超声检查(US检查)是利用人体对超声波的反射进行观察。一
般称为US的超声波检查,是用弱超声波照射到身体上,将组
织的反射波(echo)进行图像化处理。所谓US是根据英语超
声波(ultrasonic)这个词的拼写而来的。
超声检查的方法
1、A型法:较常用。主要从示波屏上的波幅、波数、波的先
后次序等来判断有无病变。应用于诊断脑血肿,脑瘤,囊肿,
胸、腹水,肝脾肿大和肾盂积水等。
2、B型法:图形直观而清晰,容易发现较小病变,可看到人
体内脏各种切面图形。对肝、脾、胆囊、胰腺、肾及膀胱的
多种病变能及时获得早期诊断。
3、M型法:常同时加入心电图、心电图显示记录。可用于
诊断各类心脏病,如风湿性瓣膜病、心包积液、心肌病、心
房内粘液瘤、心功能测定及各类先天性心脏病的手术前诊断
和手术后随访。
4、扇型法:由于可得到心脏各种切面的图象,并可观察到心脏
收缩和舒张时的真实表现,故较M型法的观察更为细致和确
切。诊断疾病的范围也更扩大了,除心脏外,尚可检查肝、胆、
胰、颅脑等疾病。
5、多普勒超声法:这是测定血管腔或心腔内血流的新方法,
可从体外测出血流的速度和方向。用于诊断多种四肢动、静
脉疾病和部分先天性心脏病,如大血管转位、动脉导管未闭
等。产科医生还用来诊断、确定胎动和胎心。
目前,超声波检查也被用于与其他检查方法的联合应用中,在
超声波检查的监视下,为进行组织学检查进行超声波下活检,
以及与内窥镜检查联合进行的超声波内窥镜检查,在许多方
面得已应用。
超声检查前的准备
一、需要空腹的检查:
检查上腹部,如肝脏、胆囊、胆管、胰腺、肾上腺、肾动脉、
左肾静脉、腹部血管、腹膜后、上腹部肿块等,需要空腹后
检查,通常在前一日晚饭后开始禁食,次日上午空腹检查,以
保证胆囊、胆管内胆汁充盈,并减少胃肠道食物和气体的干
扰,否则检查结果可能会受较大影响。这些部位的超声图像
质量容易受肠气干扰,因而腹胀或便秘的患者最好检查前服
用促消化药物,帮助排气或使用开塞露或一些轻泄剂等帮助
排便。
此外,经食管心脏超声检查必须提前预约,医生会嘱咐患者检
查当天空腹,患者还应携带经胸心脏超声结果,以便检查医
生迅速了解病情,并在经食管检查中有的放矢。由于此项检
查为半损伤性检查,有一定风险(一般不高),需要家属及患者
本人在检查知情同意书上签字,因此应由一名直系家属陪
同。
二、需要充盈膀胱(俗称憋尿)的检查:
检查盆腔、膀胱、前列腺、精囊腺、输尿管下段、下腹部包
块、子宫、附件、早孕等,需充盈膀胱。可在检查前1-2小
时喝水(或各种饮料)1000-1500毫升,喝水后不要排尿,
使膀胱充盈以利于检查。怀孕3个月以上者无需特殊准备,
但妊娠中晚期疑有前置胎盘者,仍需饮水充盈膀胱后再做检
查。
三、B超检查前准备:
1、检查腹部之前,患者需禁食8小时以上,以保证胆囊胆管
内充盈胆汁,并减少胃肠道的内容物和气体的干扰。通常在
前一日晚饭后开始禁食,次日上午空腹检查。
下午检查者中午禁食。
2、膀胱、前列腺检查者,需充盈膀胱。请于来医院前1-2小
时喝水1000-1500毫升(或各种饮料),喝水后不要排尿,使膀
胱适度充盈,以利于检查。
3、X线胃肠造影的钡剂是超声的强反射和吸收剂。胆囊、
胆管附近胃肠道内残存有钡剂,会影响超声检查,应在X线
胃肠造影三日后,胆系造影两日后再做超声检查。
4、胃镜、结肠镜检查者需两天后再做超声检查。
5、腹部胀气者影响胆囊、胆管及胰腺图像的观察,可服用乳
酶生片剂三天后检查。
四、妇产科病人检查前准备:
1、凡行妇科经腹及妊娠小于三个月检查时,为避免肠管内
容物、尤其是气体的影响,宜在检查前排空大便,使肠内无
粪块或钡剂残留。
2、来医院前1-2小时喝水1000-1500毫升(或各种饮料),
喝水后不要排尿,使膀胱适度充盈,以利于检查,产科病人怀
孕3个月以上者无特殊准备,但妊娠中晚期可疑前置胎盘者,
仍需饮水充盈膀胱后再做检查。
五、心脏、肢体血管、甲状腺、乳腺、胸水及妇科经阴道检
查和经颅多谱勒超声检查者,均无特殊要求。
超声检查的应用范围
一、胸、腹部超声诊断
1、胸腔疾病的诊断。包括前上纵隔的胸腺囊肿、胸腺瘤、
畸胎瘤和恶性畸胎瘤、淋巴结结核和恶性淋巴瘤(淋巴肉瘤、
霍奇金氏病)等肿块的诊断和鉴别诊断;肺部的肺气肿、肺不
张、肺脓肿以及肺实质性占位病变(肺癌);胸膜腔积液、
脓胸、胸膜肿瘤等病变。
2、消化系统脏器的超声诊断。主要有肝、胆
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