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附属医院规章制度篇

（标准版合同模板）

甲方：**单位或个人

乙方：**单位或个人

签订日期：**年**月**日

签订地点：**省**市**地

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附属医院规章制度篇

附属医院规章制度篇医院临床医技科室联系会议制度

1、明确各科职责,加强协调与联系,互相征求意见,提高工作效率。

2、协助科室解决和处理医疗服务中质量方面的问题。

3、对科室贯彻落实医院会议、文件精神的情况以及实施中的困难和问题,积极做好

督办工作。

4、对会议中提出的问题开展调查研究,积极提出合理化建议。

5、每半年定期开展一次,如遇到特殊情况,随时召开。

医院患者身份识别制度和程序

1、护士在抽血、给药或输血时,必须严格执行三查七对制度,至少同时使用二种患

者识别的方法,不得仅以床号作为识别的依据。

2、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如:手术病人进手术室前,由

病房病房护士对患者护士对患者使用手术使用手术腕带腕带标识,写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血

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型,手术室护士核对,病人回病房麻醉清醒后,由病房护士核对取下。

3、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用危重患者、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用危重患者腕带腕带作

为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段,并在全院各病房、ICU、急诊室实施,并按要求

做好登记记录。

4、护士在给病人使用、护士在给病人使用腕带腕带标识时,实行双核对。

医院大中型手术术前讨论制度

1、大中型手术病人均须进行术前讨论。

2、疑难重症手术或危险性较大手术的术前讨论由科主任主持,必要时邀请麻醉、护

理人员参加,拟定手术方案。

3、凡属新引进、新开展的手术,经医院学术委员会论证、准入后,术前应组织参术

人员进行认真讨论,做到手术方案全面、严谨、安全。

4、术前讨论应重点讨论术前诊断及依据、手术指征、有无手术禁忌、术前准备、

手术及麻醉方法选择、术中及术后可能出现的意外情况及防范措施。

5、术前讨论应做好记录,可全部或摘要存入病历。

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6、主刀医师应将术前讨论有关情况告知病人及其家属或关系人,做好术前谈话。

医院医疗安全责任追究制度

7、在医疗过程中发生医疗差错的,经医务科、护理部检查核实,对产生差错的个人

给予相应处罚。

8、由于医疗处理不及时或存在明显缺陷而造成医疗纠纷,影响正常工作秩序的,经

院领导、医务科及相关科室参与协调处理并进行了经济赔偿的,科室及个人必须按经济

赔偿额承担相应的比例。

9、发生医疗事故(以医疗事故鉴定结果为准)的科室,除科室及个人承担的比例按医

院相关规定执行以外,对不同级别的医疗事故分别追究有关科室、科主任及当事人责任。

10、医疗安全责任追究的具体实施详见《我院医疗安全管理的若干规定》。

11、发生差错、事故的科室或个人,如不按规定及时(当即)汇报或有意隐瞒,事后发

现,要按情节轻重予以严肃处理。

医院科室用药公示制度

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1、根据临床各科室业务工作特点和合理用药的原则,经医院研究确定各临床科室用

药比例,各科室应严格掌握使用,不得超出其比例范围。

2、药剂科每季度对各临床科室用药总量进行统计,并将统计结果报医务科,医务科

对照上一年同期用药情况进行分析。

3、药剂科每季度对各科用药情况进行公示,对超出药占比的科室按医院有关规定处

理。

医院单品种用药总量监控公示制度

1、医务人员在临床用药时必须掌握好药物应用指征,根据病原学特点及病人状态制

定出合理的个体化给药方案,包括药物种类、剂量、用法及疗程、毒副反应观察指标等。

2、药剂科每季度对使用金额前十位药品的数量进行统计并报医务科,由合理用药监

督评价小组对使用药品异常的科室和前十名医生分类进行评价并公示。