2023年收养人员入院协议书3篇.docxVIP

2023年收养人员入院协议书3篇

篇1

2023年收养人员入院协议书

受收养人员姓名：_____________________________性别：__________________年龄：_____________籍贯：_____________________

本人系被__________（机构名称）__________收养，并自愿就本人病情和治疗情况与__________（医院名称）__________协商并签订此协议，接受__________（医院名称）__________的治疗。

一、本人身体状况

1.本人基本信息见上文。

2.本人患有：__________________________________________________________（病因、病情）_______________

3.本人目前身体状况：__________________________________________________________（病情描述）____________

二、治疗方案

1.本人将在__________（日期）__________开始接受治疗，并严格按照医院的治疗方案进行治疗。

2.本人将配合医院医生的诊疗工作，接受必要的检查和治疗，如有不适应立即向医院报告。

三、治疗的风险和效果

1.本人已经了解病情的风险和治疗的效果，并愿意承担治疗的一切风险。

2.本人保证在治疗过程中保持配合，如有不适应及时向医院反馈。

四、医院的责任

1.医院将依法保护本人的合法权益，积极为本人提供必要的治疗。

2.医院将严格按照医学规范和伦理标准为本人提供医疗服务，并确保治疗的安全和效果。

五、其他约定

1.本人在治疗期间将严格遵守医院的规定，共同维护治疗的秩序。

2.本人承诺不擅离医院，不擅离治疗，如有特殊情况必须请假，需提前向医院请示和报备。

以上为本人自愿签订的协议，如有违反协议的情况，愿意承担相应的法律责任。

受收养人员签字：_______________________日期：_________________

医院代表签字：_______________________日期：_________________

见证人签字：_______________________日期：_________________

篇2

2023年收养人员入院协议书

受甲方委托，乙方同意接受甲方委托人员进行监护和照顾，具体事宜遵照以下协议条款：

一、监护人员基本信息

1.1甲方：（委托方名称或个人姓名）

1.2乙方：（接受监护人员的单位或个人姓名）

1.3委托时间：2023年月日

1.4委托时长：从委托时间起至年月日止

二、入院协议

2.1乙方同意接受甲方委托人员的监护和照顾，保证提供良好的生活环境和必要的照顾服务。

2.2甲方同意支付乙方为接受委托人员提供的监护和照顾服务费用，并按约定时间支付相应费用。

2.3委托人员接受监护期间，如有需求变更或意见建议，应及时与乙方协商沟通，并保持良好的合作关系。

2.4如监护期间委托人员有特殊疾病或需求，乙方应事先告知甲方，并尽力满足相关需求。

三、费用支付

3.1委托人员监护及照顾服务费用将按月结算，委托方应在每月底前支付给乙方。

3.2如有特殊情况需要额外费用支出，乙方应提前告知甲方，并经协商后共同确定支付方式。

四、协议期限及解除

4.1本协议自双方签署之日起生效，至约定时间届满后终止。

4.2若无特殊情况，双方需提前一个月书面通知对方解除本协议，解除后双方无其他约束。

五、法律责任

5.1如因双方协议产生争议，应友好协商解决；协商无果的，应依法向有关主管部门申请仲裁或起诉解决。

5.2因双方任何一方违反协议导致损失，应负相应法律责任。

六、其他事项

6.1委托人员入院期间，乙方应对其生活和安全负责，确保安全无虞。如有情况应及时通知甲方。

6.2本协议为双方共同遵守，不得擅自变更或解除，一经签署即具有法律效力。

七、附则

7.1本协议正本一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

7.2本协议涉及未尽事宜，可另行协商或签署补充协议。

甲方（盖章/签字）：乙方（盖