新版重症医学试题及答案课件.docx

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重症医学试题

姓名： 专业： 分数：

一、单项选择题：（每题0.5分，共25分）1关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？

A．利多卡因B．胺碘酮C．心律平D．电转复E．西地兰

2．哪一项不符合 2000年国际心肺复苏指南

推荐意见？

A．胸外按压频率是80～100

次/分 B．人工吹气，有氧时，每次 6～

7ml/kg

的CPR

C．公众救护员可做只胸外按压D．公众救护员在评估心跳时，

可不检查颈动脉搏动

E．单人和双人CPR

时，按压与吹气比例均为 15：2

岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，

3．男83

1天前

曾类似发作，3 天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。

胸片未见异常。FDP＞20mg/L，D-dimer ＞

1000μg/L。最可能诊断是 A．主动脉夹层 B．急性心肌梗死 C．急性左心衰竭D．肺梗死 E．以上都不是 4．气胸的主

要体征是： A．鼓音 B．过清音 C．呼

吸音减弱 D．气管移位 E．胸廓膨胀5．支气管扩张咯血，一般不主张使用A．抗生素 B．止血药 C．镇咳药 D．支

气管扩张剂 E．镇静剂 6．判断哮喘严

重程度，更准确的是：

A．心率加快

B．房性早搏室传导阻滞

C．血压升高 D．奇脉 E．房7．某病人2小时呕血，量多，

有血块，测血压仅在 60mmHg 处听到1次搏

动，其失血量为总血容量的

A．小于15%

B．15%～20% C．20%～30% D．30%～

40% E．＞40% 8．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。

脾脏肿大，最可能的诊断是：

A．原发

性肝癌 B．腹腔感染 C．食道静脉曲张破

裂出血

D．门静脉血栓形成

E．原发性

腹膜炎

9．女56岁，1日来持续腹痛，

腹胀，呼吸急促，呼吸

35 次/分，血糖

14.3mmol/L．PaO256mmHg，胸片示片状阴

影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：

A．肺炎 B．胸膜炎 C．阑尾炎穿孔 D．坏

死性胰腺炎

E．胃穿孔 10．大多数慢

性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是；

A．水钠潴留，血容量扩张 B．血浆肾素活性增高 C．前列腺素分泌减少 D．儿茶酚胺分泌增多 E．血管舒缓素分泌减少11．关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一

项是错的？ A．要注意补充水分，保持

出入量平衡

B．血钾和尿素氮仍可持续上

升 C．仍可发生低钾、低钠血症 D．不

会发生严重合并征

E．一般持续 1～3 周

12．某患者高血压近 20 年，近来头晕、心悸，HB75g/L ．多次查尿比重为 1.010，心电图示 T 波高丛，其诊断为 A．高血压B．慢性肾功能不全 C．肾性贫血 D．高钾血症 E．以上都是 13．全血减少伴

脾脏肿大，一般不考虑生征 B．脾功能亢进

A．骨髓异常增C．原发性再生障碍

性贫血

D．恶性组织细胞病

E．骨髓纤

维化 14．女20岁，原因不明高热 3周，

突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分

凝血活酶时间不凝，最可能诊断是

A．结

核性脑膜炎

B．急性白血病

C．急性肝坏

死 D．系统性红斑狼疮 E．以上都不是

15．女61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L，白蛋白39g/L，最可能的诊断是 A．转移

癌 B．骨质疏松症D．甲状腺功能低下

C．慢性肾功能衰竭E 浆细胞病 16．老

年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽

搐，血糖39.4mmol/L，血钠155mmol/L，酮

体（－），最可能诊断是

B．糖尿病酮症酸中毒

A．脑血管意外C．乳酸性酸中毒

D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E．中毒性

痢疾 17．女38岁，2个月来智力下降，

记忆力减退，体重增加10kg．毛发脱落，血清胆固醇 320mg/dl ，最可能的诊断是

A．甲状腺机能减退 B．甲状腺既能亢进

高脂血症

神经衰弱

单纯性

肥胖 18．女42岁，1日来发热、腹泻，

继之昏迷。血压 80/50mmHg ，血糖2.8mmol/L ，血钠 105mmol/L ，尿量＞30ml/h，便常规为白细胞 5～8个/HP。最恰当的诊断是 A．低血糖 B．低血钠

C．sheehan病 D．急性肠炎 E．以上都是 19．关于脑梗死的治疗，下列哪一项

是正确的

A．发病3 小时内，溶栓治疗

有效 B．对进展性脑梗死病人，抗凝治疗

阻止病情进展

C．尼莫通可降低死亡率

D．阿司匹林可缩小梗塞面