心内科教学计划.docx

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2015年心内科教学计划

一、实习教学计划

【学习目的】

通过心内科学习,注重学员的动手能力和参与能力的提高,培养临床思维能力和独立工作能力。多给学生创造动手实践机会,使学习医生在学习期满后能够独立完成常见心血管疾病的诊断、治疗,能行心电图检查并会阅读简单的心电图。教学过程中要注意医疗安全教育,树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风。

【实习内容与要求】

1、掌握心血管系统的解剖和生理;常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则:冠心病、急、慢性心功能不全、心律失常、心脏瓣膜病、高血压病、心肌炎、心肌病、血脂异常等。特别要与指南规范相结合,强调治疗的标准化。

2、了解下列危重急症的处理:

心脏暂停的复苏抢救;

心功能不全和常见心律紊乱的紧急处理;

电除颤;

3、辅检阅读:掌握常见心电图的诊断,X—ray的诊断

常见心律失常典型图形、左右心室肥大,左右束支传导阻滞,窦性心律失常、房室传导阻滞、室上早、室上性心动过速,室性心动过速、急性心肌梗死、高血钾和低血钾的心电图表现。

肺部X线征:胸平片阅读方法、步骤和正常表现、基本病变(渗出、增殖、纤维化、钙化、空洞、肿块等)的X线表现。

心脏和大血管X线片:正常心脏和大血管的X线表现、心胸比例测定方法、心脏各房室增大及主动脉弓变化的X线征象。

其他检查:了解超声波、超声心动图、

4、常用技能方面

熟悉接诊患者、采集病史、系统全面进行体检、书写完整的住院病历及病程记录等医疗文件,开医嘱、填写各种检查申请单等。

掌握人工呼吸、胸外心脏按压等急救技术。

熟悉下列一般操作技术:测体温、正确测量血压等。

熟悉病例讨论程序和记录方法,学会独立准确汇报病史,介绍病情的技能。

【实习方法】

(一)参加病房工作

1、在上级医师指导下,分管3~4张病床的诊治工作。每天上午提前半小时上班,到病房了解病情,与带教老师一起查房、检查和处理患者。

2、实习生应主动接诊新入院患者,进行询问病史、查体。书写病历等工作。每到一个病区,至少完成2~3份完整病历。经带教老师批改认为合格后方可书写住院病历。

3、在做好所分管病房工作的情况下,经上级医师同意可全面了解病房其他病种,但应与其他实习生搞好关系。

4、严格履行实习医生职责。参加值班和危重病例的抢救。

(二)实习与带教方法

1、实习生兼有医生和医学生两种身份,但实际上是医学生。无论在病房、门诊或急诊从事诊疗工作,都应在上级医师或护士的指导下进行。

2、首次接诊患者或首次进行各项技术操作,都应由带教老师示范,实习生应汇报自己对该项操作技术掌握的程度。此后,可在老师指导下独立进行操作。

3、实习生书写的一切医疗文件,上级医师要认真审改、签名,以示负责。

4、结合病房病例在临床实践中遇到的问题,每周由科室安排一次小讲课或病例讨论,以加深医学生对内科常见病的认识,提高临床工作能力。

【实习考核】

每个病区带教老师按照“毕业实习业务成绩评分表”的评分项目及评分方法进行评分。实习生结束本科或本区实习前2天,由科室主任(教学秘书或教学组长)组织本科带教老师及时对实习生进行客观评分,或科室组织理论考试及临床技能操作考试,再根据考试成绩综合作出评分。

二、住培教学计划

【学习目的】

通过心内科学习,能基本在原有的理论和实际能力基础上,进一步与先进的指南及循证医学理论结合,使心内科常见病多发病诊疗水平得到进一步提高。轮转结束时能掌握心内科的基础病、常见病的诊断及治疗,能即使对心内科危重患者进行救治,能读懂一定难度的心电图。

【住培内容与要求】

1、掌握心血管系统的解剖和生理;心律失常的发生机制和分类;常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则:冠心病(包括稳定性、不稳定性心绞痛及急性心肌梗死)急性冠脉综合征、急、慢性心功能不全、心律失常、心脏瓣膜病、高血压病、瓣膜病、心肌炎、心肌病、血脂异常等。特别要与指南规范相结合,强调治疗的标准化。

2、掌握下列危重急症的处理:

心脏暂停的复苏抢救;

心功能不全和常见心律紊乱的紧急处理;

呼吸衰竭的紧急处理;

3、基本技能要求:电除颤仪器的使用技术、徒手心肺复苏技术、12导联心电图操作(操作步骤及注意事项)、常见典型心电图诊断、心包穿刺术(适应症及并发症)、动态血压(临床意义及结果分析)、动态心电图(临床意义及结果分析)、超声心动图(诊断要点)。

4、能够掌握较新的疾病指南及循证医学方面进展,能简单读懂相关医学文件。

5、外语能力:外语以自学为主,主要参考文献为《Circulation》,

《JournaloftheAmericanCollegeofCardiology》,《中华心血管病杂志》等,能进行简单的医学英语对话。

【住培方法】

(一)参

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