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手术分级制度

1.手术医师分级

所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在

本院。根据其取得的卫生技术资格、相应受聘技术职务及

从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。

1.1住院医师

1.1.1低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或

获得硕士学位、从事住院医师岗位工作2年以内者。

1.1.2高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或

获得硕士学位、取得执业医师资格、并从事住院医师岗位

工作2年以上者。

1.2主治医师

1.2.1低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或

获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

1.2.2高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或

获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

1.3副主任医师：受聘副主任医师岗位工作者。

1.4主任医师：受聘主任医师岗位工作者。

2.手术分级（详见:《威海市医院手术管理规定（试行）》

中关于手术分级的规定）

2.1甲级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。

2.2乙级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。

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2.3丙级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技

术难度的手术。

2.4丁级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的普通手

术。

3.手术范围

3.1低年资住院医师：在上级医师指导下，可承担丁级手

术。

3.2高年资住院医师：在熟练掌握丁级手术的基础上，在

上级医师临场指导下可逐步开展丙级手术。

3.3低年资主治医师：在上级医师指导下，可承担乙级手

术。

3.4高年资主治医师：在熟练掌握乙级手术的基础上，在

上级医师临场指导下可逐步开展甲级手术。

3.5正副主任医师：承担甲级手术以及新技术、新项目手

术及重大手术。新技术、新项目手术必须经技术准入

审批，手术主持人必须是已获得相应专项手术的准入

资格者。

3.6进修医师可根据本人学历和临床实际水平分别按低年、

高年资住院医师培养使用。

4．手术审批权限

手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情

况、不同类别手术的审批权限，是控制手术质量的关键。

4.1丁级手术：医疗组长审批。

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4.2丙级手术：医疗组长审批。

4.3乙级手术：科主任审批。

4.4甲级手术：科内讨论，科主任审批。

4.5邀请外院专家手术：全院讨论，医务科审批，分管院长

审批后报医务科备案。

4.6急诊手术：预期手术的级别在值班医师手术权限级别内

时，可施行手术。若属高风险手术或预期手术超出自己手

术权限级别时，应紧急报告上级医师或科主任，必要时向

医务科和分管院长报告。但在需紧急抢救生命的情况下，

在上级医师暂时不能到场主持手术期间，值班医师在不违

背上级医师口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况

主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机。

4.7重大及新开展手术：对我院界定的重大手术，必须填写

《威海市文登中心医院手术审批表》，进行上报审批，

获准后方可实施手术。

4.8外出会诊手术：本院执业医师受邀请到外单位或外地

手术，必须按《执业医师法》、《会诊制度》的要求办

理相关审批手续。外出手术医师所主持的手术不得超出

其在本细则规定的相应手术级别。

5.权限管理

5.1科主任有权根据各级医师的实际水平进行升级或降级使

用，并填写手术医师权限审批表，报医务科及分管领导审

批。

5.2手术按照已确定的手术人员分工进行，不得越级手术。

3

手术中根据病情需要扩大手术范围，或改变预定术式，需

请示上级医师，按照医师分级手术范围规定进行手术。施

行越级手术时，需经科主任批准并必须有上级医师在场指

导。

5.3除正在进行的手术需请示上级医师指导情况之外，上级

医师不得未经给患者查房或会诊、未参加术前讨论，而直

接参加手术。

6.手术分级标准：按《威海市医