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气道梗塞急救法

一、判断呼吸道梗阻

气道梗阻的识别是抢救成功的关键，异物可以引起气道部分或完全梗阻。伤病员表现为

突然的剧烈呛咳，反射性呕吐，声音嘶哑，呼吸困难，紫绀，有的出现特殊表现等。

（一）特殊表现

由于异物吸入气道时，伤病员感到极度不适，常常不由

自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言

(见图1-2-1)。

（二）气道不完全阻塞

伤病员可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难，图1-2-1

伤病员张口吸气时，可以听到异物冲击性的高啼声。面色青紫，皮肤、甲床和口腔黏膜发绀。

（三）气道完全阻塞

较大异物堵住喉部、气道处，伤病员面色灰暗、青紫、不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，

昏迷倒地，窒息，很快呼吸停止。

二、急救措施：

海氏手法是冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产

生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气

体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽

图1-2-2

喉部的异物驱除。

如果遇见梗阻伤病员，应询问伤病员“是否有异物梗塞？”、“我能帮您吗？”（见图

1-2-2）此时，清醒的伤病员会点头告知，同意实施救治，现场即用海氏手法救治，尽快呼

叫，寻求帮助，拨打急救电话。

（一）成人救治法

1.自救腹部

适用于不完全气道梗阻伤病员，意识清醒，而且具有一定救护

知识、技能，并且当时又无他人在场相助，打电话又困难，不能说

话报告情况之下，所采用的自救方法。

自救腹部冲击法操作方法：

①自己的一手握空心拳，拳眼置于腹部脐上两横指处。

②另一手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击5次，每次

图1-2-3

冲击动作要明显分开（见图1-2-3）。

③还可选择将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连

续向内、向上冲击5次（见图1-2-4）。

④重复操作若干次，直到异物排出。

2.互救腹部冲击法

适合于不完全或完全气道梗阻伤病员。伤病员意识清醒，可用立

图1-2-4

位腹部冲击法，遇到意识不清者，采用仰卧式腹部冲击法救治。同时呼

叫EMS。

（1）立位腹部冲击法：用于意识清醒的伤病员。

①救护人员站在伤病员的背后，双臂环绕伤病员腰部，令伤病员弯

腰，头部前倾（见图1-2-5）。

②一手握空心拳，拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。（见

图1-2-6）图1-2-5

③另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击5次。

④伤病员应配合救护人员，低头张口，以便异物排出。

（2）仰卧位腹部冲击法：用于意识不清的伤病员

①将伤病员置于仰卧位，救护人员骑跨在伤病员髋部两侧。

②一只手的掌根置于伤病员腹部正中线、脐上方两横指处，不要触

及剑突。另一手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠（见图

图1-2-6

1-2-7）。

③两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部，连续5次，重复操作若干次（见

图1-2-8）。

④检查口腔，如异物被冲出，迅速用手将异物取出。

⑤检查呼吸心跳，如无，立即CPR。

图1-2-7图1-2-8

3.互救胸部冲击法：适用于不宜采用腹部冲击法的伤病员，如肥

胖者、孕妇等。

（1）立位胸部冲击法操作方法：用于意识清醒的伤病员。

①救护人员站在伤病员的背后，两臂从伤病员腋下环绕其胸

部。

②一手握空心拳，将拳眼置于伤病员胸骨中部，注意避开肋