核医学科医疗护理纠纷防范探讨.ppt

2.6加强护理工作

2.6.1严格执行医嘱医生的治疗措施主要通过护士落实到患者身上，为患者作任何一项治疗和护理，都必须严格执行医嘱，遵守操作规程，严格执行查对制度，不可因忙而随意简化程序，不可凭经验和估计行事，不可存有丝毫的侥幸心理。2.6.2尊重患者加强服务态度尊重患者，热情的服务是护患交流、合作的前提。患者生病住院时多有较重的精神负担，会有烦躁、易怒的情绪（如甲亢、甲癌患者），这时最需要护士的关心和理解。要多巡视多开导、多沟通、多了解患者的内心活动，给患者做好解释工作，减少患者不必要的顾虑，充分调动患者战胜疾病的勇气。同时，良好的态度也可减少护理纠纷发生。2.6.3开展健康教育提高患者满意率当人患病时，最需要得到的是对病情了解以及优质的治疗护理。通过开展健康教育，不仅使患者对疾病能正确认识，而且能更好的配合治疗护理，有利于疾病恢复，提高患者满意率。2.6.4重视护理文书的书写护理文书的书写是护士对病情观察和实施护理的原始文字记载，除护理病历、护理记录外，还包括体温单的绘制和一些数据记录、医嘱执行签字记录等，这些都是重要的法律文书。现代医学要求病人有权知道自己的病情，并可参与自己治疗方案的制订。除了个别患者行使知情同意权会对患者心理造成不安或给医疗带来恶劣影响时外(如癌症)，可采用授权委托其家属代理的办法来作出选择。2.7履行病情告知但必须获得患者亲笔签名的书面授权委托书,证明患者委托其近亲属代为行使知情同意权。其他病人一律履行病情告知及检查治疗告知责任，让患者参与治疗方案的选择。核医学科医疗护理纠纷防范探讨近年来,全民的法律意识不断增强，患者的自我保护意识也不断增强。随着核医学的核素治疗、检查的广泛开展，核医学科的医疗护理纠纷也日趋增多。《医疗事故处理条例》的出台,责任倒置实施,对核医学科医务人员提出了更高的要求。为适应当前严峻的医疗形势,如何防范和杜绝医疗护理纠纷的发生和应对举证责任倒置,更好地为患者服务,现笔者从以下几个方面进行探讨。1.1开展安全教育进行医疗安全意识教育,使全科医务人员充分认识到做好医疗护理工作的重要性、紧迫性,增强医务人员自我保护意识和防范医疗纠纷观念。1、树立防范意识1.2强化法制意识加强法律学习，要知法、守法，依法办事，用法律规范医护人员的行为。组织科室人员认真学习《医疗事故处理条例》，透彻理解每一条例的内涵，在维护好病人的权力的同时，也要学会用法律自我约束，自我保护。在日常工作中，针对医护工作中存在或潜在的问题，从法律的角度进行讨论分析，采取防范措施。组织医护人员学习和收看媒体报道的医疗护理纠纷实例，防止类似的纠纷发生。1.3强化风险意识患者(特别是重症患者),病情复杂多变,具有高风险性。因此，在医疗护理活动中，应强化风险意识，加强风险管理，制定相应措施，把高风险因素降至最低限度。切记“五不可”：①不可随意简化操作程序；②不可存在丝毫的侥幸心理；③不可凭主观经验和估计行事；④不可忽视检查；治疗、护理操作中的病情观察；⑤不可忽视查对制度。4加强医德教育通过加强医德医风教育，增强医务人员的服务意识，改善服务态度，建立“以病人为中心”的良好医患关系。态度生硬的一句话可能就会造成一起纠纷，有许多医疗纠纷都是由服务态度不好引起的。有报道３６８例患者投诉、１０５例医疗纠纷分析后发现,属态度问题的占３０%［1］，而核医学面对的病人如甲亢患者，脾气急躁，易怒，如果服务态度不好，不耐心，很容易引发纠纷。良好的医德医风，有时还可以弥补一些医疗上的轻微过失，即使发生医疗纠纷时，也为医院的处理赢得主动。制定科室各项规章制度，通过不断完善医疗、护理工作制度，使每个环节的管理到位、达标。2、加强防范措施2.1严格制度管理规范医护行为根据核医学专业的特点及各种操作细则，对照《条例》、《核医学规范》重新审视和规范医疗护理行为，一切以“规范、条例”为依据，做到审慎无误。督促科室人员严格遵守规范和制度，经常检查医疗护理工作，对违反者加大处罚力度,。2.2严格遵守医疗护理操作规程严格执行诊疗常规、护理常规，严格遵守操作规程，使自己每一项操作,每一项治疗、护理都有依据，一旦发生纠纷，将成为无医疗过错的最有力的证据。检查、治疗一定要严格遵守三查七对制度，严防医疗护理差错事故发生。2.3服务规范、措施到位检查、治疗护理过程中，要求服务规范，措施到位。如做甲状腺吸碘率测定时，不仅要祥细交代注意事项和检查时间，并且将注意事项和检查时间打印成小单子给患者，这样患者就会配合，不仅按时来检查，而且也提高检查的准确性。对131碘治疗甲亢