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第十三届“挑战杯”全国大学生课外学术
科技作品申报书（样本）
第十三届“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛
作品申报书
作品名称：
学校全称：
申报者姓名
（集体名称）：
类别：
□自然科学类学术论文
□哲学社会科学类社会调查报告和学术论文
□科技发明制作A类
□科技发明制作B类
说明
1．申报者应认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。
2．申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体
项目填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、
哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别
填写B1、B2或B3表。所有申报者可根据情况填写C表。
1
A1．申报者情况（个人项目）
说明：1．必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写
个人作品的第一作者（承担申报作品40%以上的工作者）。
2．本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。
姓名性别出生年月
学校全称专业
现学历年级学制年入学时间
申作品全称
报毕业论文
者题目
情邮政编码
通讯地址
况单位电话
常住地邮政编码
通讯地址住宅电话
合
姓名性别年龄学历所在单位
作
者
情
况
是否为2015年7月1日前正式注册在校的全日制非成人
教育、非在职的各类高等院校学生（含专科生、本科生和研
学校学籍
究生）。
资管理部门
□是□否
格意见
若是，其学号为：（签章）
认
年月日
定
院系负责本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果
人或导师□是□否负责人签名：
意见年月日
2
A2．申报者情况（集体项目）
说明：1．必须由申报者本人按要求填写。
2．申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学
历高低排列。
3．本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。
姓名性别出生年月
申学校系别、专业、年级
报学历学制入学时间
者作品名称
代毕业论文题目
表
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