卫生信息管理：卫生信息标准与规范.ppt

DRGsDiagnosisrelatedgroups，疾病诊断组是指按照疾病分类方法,将住院患者的疾病按照诊断分成若干组,每组又根据病的严重程度及有无合并症、并发症等分为若干个级别,其中诊断是采用ICD。与医疗成本密切相关。目前国内外的发展发展的主要问题核心是病例的准确分组-按照病例产生费用相似进行分类大样本量，同时要满足ICD进行的标准诊断临床数据标准临床科室与辅助科室产生的信息病人管理类医疗卫生财务管理系统医疗操作检查项目医疗物资信息交换与接口人流、物流、财流具体体现在电子病历（Computer-basedpatientrecord,electricalpatientrecord,CPR/EPR）易检索数据利用广泛改善劳动强度具有通讯功能促进实现大规模医疗记录网逻辑观察标识符命名和编码（LOINC)为实验室和临床检査提供了一套统一的名称和标识码，从语义和逻辑上支持医学检验、检査结果的交换。分为4个部分实验室LOINC(LaboratoryLOINC)临床LOINC(ClinicalLOINC)负责非实验室诊断检查、重症医学、医疗护理指征、病史及体格检査方面的内容调查问卷信息附件LOINC的语义模型：LOINC概念的核心部分包括一条代码、六个概念定义轴和简称。其中LOINC的六个概念定义轴为：成分（Component分析物）受检属性（Property)时间特征（Timing)样本类型（Sample)标尺类型（Scale)方法（Method）LOINC的编码：每个LOINC概念都分别具有唯一性的代码，且恒久不变。对于组成最终LOINC概念定义的基本概念和组合概念及其相关术语，也做了编码，且这些概念的编码也恒定不变，有助于建立起其他相关术语系统与LOINC概念之间的对照关系（映射关系），便于不同术语系统之间的整合与协同。卫生信息系统标准更大的范围，除电子病历外，还包括居民健康档案等基本信息儿童保健妇女保健疾病控制疾病管理医疗服务中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见/publicfiles//business/htmlfiles/zwgkzt/s9497/index.htm国际疾病分类标准ICD在国际疾病命名法的基础上，将具有共同特性的疾病进行归类。分类的目的可以满足统计的需要。ICD-9:1979年ICD-10：1990年签署，1994年正式开始使用，2007是必威体育精装版的修订版本InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblemsICD-10，更加强调疾病发生与死亡统计学的目的，了解疾病发生与死亡的危险因素。/classifications/icd/en/基本结构和分类原则流行性疾病全身性疾病局部疾病（按部位排列）发育性疾病损伤CodesforspecialpurposesICD-10在中国的引进和推广缓慢推进死亡原因医学证明书及死因分类原则死因监测的重要性，因为哪种疾病死因监测数据是公共卫生信息的最重要和最基本的信息之一。人群中死亡水平、死亡原因和死亡模式是估计人群卫生需求，评估人群健康状况的变化的基础。从公共卫生和临床角度，死亡水平都是一个说明卫生问题严重性的指标。不同原因的死亡率能够展示与疾病的危险因素。有助于发展以证据为基础的卫生政策，管理层面。例子死亡原因 1967年，第二十届世界卫生大会对将记入死亡原因医学证明书中的死亡原因做如下定义：“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。定义的目的在于保证所有有关信息得以记录，而证明人不得自行选入某些情况而摒弃其他情况。这个定义不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。目前使用的是基于ICD-10为描述和分类的规则根本死亡原因 从防止死亡的观点出发，有必要去中断可能致死事件的链条或某个环节治愈病人。最有效的公共卫生目的是阻止加速死亡的原因起作用。为此目的，根本原因被定义为“直接导致死亡的一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤，或者造成致命损伤的那个事故或暴力的情况”。AccordingtoICD-10:

TheImmediateCauseisthefinaldisease,injuryorcomplicationdirectlycausingthedeath.Itshouldbenotedthatthemechanismofdeatho