高校医院用药安全的现状及对策.pdfVIP

■鲳睑寓髓

肛瘘6[7。但小儿的特点生性多动不易护理，引流时容易引起脱1．2结合笔者所在高校用药过程中常见用药误区如下：

管，导致引流失败；并且新生儿的皮肤愈合能力较强，切口容易①无适应证用药：如病毒性感冒使用抗生素；支原体感染使用

过早愈合，导致引流不彻底，脓液在体内积聚，造成感染反复发头孢菌素等；急性充血性结膜炎使用抗生素滴眼液；病毒性肠

作并形成肛瘘。因此很有必要对切开置管引流术进行改良，由炎使用诺氟沙星等抗生素。②使用无确切药效的药物：尤其在

原来的置单管一端引流术改为弯拱形管引流，使引流更通畅；学生中间，习惯去药店购买无医疗常识的店员推荐的药物，价

脓腔内放凡士林纱条，防止切口过早愈合，影响引流，并有防引高而且疗效不确切。③不了解药物禁忌证用药：如低于18岁使

流管脱管的作用；同时肛内纳马应龙痔疮膏处理内口，马应龙用喹诺酮类药物。④超剂量用药：由于不了解药物的成分，重复

痔疮膏有促进内口愈合的作用l7I。用药，如感冒药数种叠加使用。⑤药物使用不合理：对药物使用

综上所述，小儿肛周脓肿切开改良置管引流术，疗效明显，说明不了解，使用药物时剂量不足或剂量过大，如口服头孢类

并发症发生较少，值得临床推广应用。抗生素(其为时间依赖型药物)没有按时间隔顿服，使用胃肠用

参考文献药时未按药物特点服用；联合用药不合理等。⑥药物使用疗程

[1]许山鹰．一种／J,JL~周脓肿切开,GJL术的f床应用J【]．中国医疗前和疾病不符：如急性化脓性扁桃体炎用药体温下降即停药，增

沿，2009，4(21)：26—27．加了病原体的耐药剂量，同时身体内病原体可导致肾脏的损

[2]王帅，孔令玉，于宝华．一次性根治术与切开引流术的治疗小儿肛

害。⑦药物的相互作用不了解：如使青霉素或头孢菌素时口服

周脓肿lJ1．中国中西医结合外科杂志，2013，19(5)：561—562．

藿香正气水或酒精，导致双仑硫样反应出现。以上诸多不合理

[31王玉成．新编肛门直肠和结肠外科学[M】．天津：天津科学技术出版

用药不仅大大削弱了药物的作用，而且增大了药物的副作用；

社，2010：144—149．

并延缓了疾病的进程，甚至引起药源性疾病的发生。

f4]黄小珊，张锋，王奕，等婴幼儿肛周脓肿和肛瘘的治疗[J1．中国中西

2合理用药和用药差错

医结合外科杂志，2012，32(4)：386—388．

1997年WHO与美国卫生管理中心共同制定了合理用药

[51梁殉，金先庆，向丽，等．雄激素在婴儿肛周脓肿发病中的作用及机

制探讨lJ1．中华1],JL~b科杂志，2o13，34(12)：893—895．的标准：药物准确无误；用药指征适宜；疗效、安全性、实用途

6【]卢家玉，姚健，王顺和，等．肛周脓肿置管负压引流术与切开引流术径、价格对患者适宜；用药对象适宜，调配无误，剂量、用法、疗

后形成肛瘘机率的对比研究[J]．医药前沿，2015，28(5)：25—26．程妥当；患者依从性良好。在药物治疗中由于疏忽或不能控制

7【1董燕刚．马应龙痔疮膏联合洗痔散对肛周脓肿手术后伤口愈合的疗的因素引起的非常规行为，以及由此导致的不能达到预期目的

效lJ1．中国生化药物杂志，2016，36(5)：169—170．或者产生伤害的行为被认为是用药差错。在当今社会中，由于

(收稿日期：2017—03—17)药物的多样性及用药人群用药过程的复杂性，用药差错仍不能