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浅谈静脉输液过程中的经验和护理体会(优秀范文五篇)
第一篇:浅谈静脉输液过程中的经验和护理体会
前言
随着医学的发展,人们生活水平的提高,患者对输液水平要求也在不断的提高,不但要求及时、准确地将药物输入体内,还要求舒适、尽可能地减轻疼痛等。[1]现在住院患者90%~95%的都需要输液治疗,输液一直以来在医疗护理中是最常见、最重要的一种治疗手段,因此提高输液水平、优化输液的每一步骤,以达到输液治疗的最佳成果,更好地为患者服务。通过实习和学习参考文献我总结如下经验:
一、经验
(一)心理护理:让家属参与协助穿刺操作,对较大的患者进行安抚、夸奖、鼓励、减轻其紧张感与危机感,使之配合,护理人员在静脉注射前也应情绪稳定,不要总想着注射失败后会受到指责,心理上的不平衡,会影响穿刺的成功率。
(二)选择血管:操作者还必须认真仔细地选择血管,穿刺是否成功,找血管是一个关键环节,备好敷贴后,系止血带。止血带的蹦扎位置一般离穿刺点10~15cm为佳,系止血带的时间大于3min,血管管腔直径大,利于穿刺成功,并皮肤感觉迟钝,对针刺不敏感。[2]选择血管,首先,应避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进针。其次,评估静脉血管的弹性、粗细及位置。注意保护静脉,从远心端开始,一般选择四肢浅静脉,因下肢静脉循环较差,易发生血栓,静脉炎,通常避免选择下肢静脉,穿刺部位优先顺序:前臂中端一手臂一手腕一手肘。[3]
(三)灵活应用穿刺的手法:水肿的患者静脉几乎看不到,弹性亦差,可按静脉走向的解剖位置,用手按压局部,以暂时趋散皮下水份,显露静脉后立即穿刺。失血的患者,穿刺时不易回血,可用注射器抽取适量生理盐水,在后接头皮针,边进针边抽吸,见回血后,再接输液器。肥胖患者皮下脂肪较厚,静脉较深,一般很难看到,但静脉有弹性,较固定,据其解剖位置,用指尖顺着静脉走向探摸,当摸到静脉时,用手指甲轻轻下压。静脉穿刺时还应注意:1.扎止血带的距离与松紧度要适中,一般止血带在静脉的上方4~5cm处,如对胖患者止血带应扎紧些,对皮肤细嫩者,应适当松些。2.对长期输液的患者,首先从远端小静脉开始,由远而近,由细到粗,以保护静脉,为以后输液作长远考虑。实践证明,要想作为一名合格的护士,在有扎实的理论基础指导的同时,必须在临床中熟练掌握静脉穿刺的技术,作到准快、稳,一针见血,从而减少患者不必要的痛苦。[4]
(四)改善环境:扩大留观室空间,四周安装大窗户,宽敞明亮。加强卫生管理,随时清扫污物,保持室内外清洁无异味,夏天无蚊蝇。
(五)改进输液区设置:配药操作台改为半圆式,中间配有一圆洞,洞底为垃圾区。注射操作台加长以防穿刺时家长围在周围挡住了护士的视线。输液大厅内配备悬挂式吊环,可上下滑动。并针对各科的特点,配置了康乐椅、小儿玩具车、电视,轮流播放动画片,墙壁上还画着儿童卡通图。安置先进紫外线灯,确保消毒制度,杜绝交叉感染。
(六)设置合理的流程:分工明确,责任到人,专人配药,专人注射,专人巡视,做到接药、配药、注射、送观、巡视形成一流水线,每一环节必须严格执行查对制度。
(七)努力提高业务技术:争取穿刺成功率95%以上。不断学习理论知识,苦练基本功,努力做到理论基础扎实,技术水平过硬。
(八)药液输入过程管理:因有些患者缺乏表达能力,这就要求护士必须时刻保持清醒的头脑,有计划、有条不紊地进行操作,耐心细致地查对,防止忙中出错。因现在患者有重名的现象,收药时若有重名的,应在输液单上签上父母的名字。此外,必须懂得沟通的技巧,对患者热情、体贴、动作轻柔。以启发、鼓励的方式引导患者接受治疗,并适当地给予鼓励和赞扬,增强患者的自信心,使患者情绪稳定。巡视过程中合理解答家长的提问,对于难以解答的问题要以科学的态度委婉的回答。严把拔针关,拔针前一定要看清是否还有续瓶,以防漏输。拔针后正确指导家长按压针眼,以防血液外渗。[5]
(九)加强技术培训:入科人员上岗前一般要在内科或外科工作一段时间,能熟练掌握成人输液技术。针对本科的工作特点,要求护士树立高度的安全护理意识,具备良好的心理素质、身体素质及良好的情绪控制能力、高度的责任心。操作熟练的人员加强查对,防止忙中出错。加强巡视意识、查对意识、态度及责任心意识,严格三查七对,无菌操作,严防医疗差错事故的发生。对待患者热情、耐心和蔼,及时巡视,早期发现外渗,液体滴完现象,克服了不按时巡视、坐办公室等患者叫的不良习气。对于液体瓶内还有少量液体的患者做到心中有数。
二、体会
静脉输液是治疗疾病的重要手段之一,它既是一项临床常用的基础护理操作,也是抢救疾病和治疗疾病的重要措施。随着医疗技术的飞速发展,患者要求也越高。如何为患者有效地建立静脉通道,如何稳、准、快、好地将治疗药物输入到病人体内,是保护研究的重要课题。优化静脉输液的程序,提高了静脉治疗护理质量,规范
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