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手术标本管理制度

一、凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。

二、手术切下的病理标本由洗手护士与手术医生确认后负责妥善保管，术毕由洗手护士交与手术医生，手术医生与巡回护士核对后及时将标本放入标本袋内，贴上标签，交与家属确认签字后由巡回护士用10%福尔马林固定液固定后与《病理检查申请单》核对后放在指定位置，并将标本送检登记本中的内容逐项填写清楚，放入标本存放柜内，作好登记并签名，加锁保存。

三、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属查看后并做好手术标本的登记,巡回护士填写病人信息资料及残肢处理书，由病人家属签字确认后按《***人民医院病死婴幼儿遗体、残肢处理的暂行规定》送殡仪馆火化处理。对无病理检查价值的体内异物、内固定物等，让病员家属查看后作好登记，按医疗废弃物处理。

四、手术过程中需作细菌培养、涂片者,应事先由手术医生开好化验单并记帐,标本取下后立即送检。

五、术中冰冻切片的标本，应由手术医生交于巡回护士将标本放入标本袋内，贴上标签，注明科室、患者姓名、住院号、标本名称，连同写好的病理标本冰冻检查申请单查对后交予患者家属查看并签字，巡回护士交予专人送检。术中作冰冻切片检查时，手术标本必须立即干燥送检，严禁在标本袋内加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围，防止标本腐败。接听病理诊断报告电话时，应由手术医生亲自接听报告结果，以免发生错误。

六、为防止标本风干和腐败现象的发生，切下的手术标本从离体到固定时间应在30分钟内，固定液为10%福尔马林，不少于标本的3-5倍。

七、手术标本不可带出手术室，严禁由实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本,防止标本遗失。

八、每日由手术室护士将标本登记本、病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由护工送病理科，与病理科工作人员进行核对并双方签字确认。

九、所有病理申请单、标本盛器标签以及标本登记本，都必须字迹工整、项目齐全、查对无误。

十、节假日期间，标本未能送至病理科的，要严格交接班制度。