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治肾病降蛋白见效快之药物：非激素，使用广，副作用小，仅

需注意1点

原创周逊肾病科主任医师

肾科大夫经常用到的一种药物，它治肾病降蛋白作用非常好，且

起效快。然而，它并非激素，使用范围非常广，价格低廉，而且它的

副作用小且可控。

它就是今天肾为先专门谈到的药物——雷公藤多苷片（以下简称

为“雷公藤”），我们肾科大夫称之为“奇药”。

1.雷公藤并非激素

雷公藤是一种不同于现有各种药物的新型免疫抑制剂，它不是激

素类药物，没有激素的副作用，如满月脸、水牛背、骨质疏松及股骨

头坏死等等。雷公藤在免疫性肾脏病的治疗上具有独特的优势。

2.雷公藤使用范围广

目前，雷公藤已被广泛应用于多种肾脏疾病的治疗，如慢性肾炎、

肾病综合征、狼疮性肾炎、IgA肾病、膜性肾病、乙肝病毒相关肾炎、

糖尿病肾病及过敏性紫癜性肾炎等各种肾小球疾病的治疗。

另外，雷公藤也用于其他多种自身免疫性疾病的治疗，如银屑病、

类风湿性关节炎、过敏性皮炎、Behcet病、接触性皮炎等疾病的治疗，

均有确切效果。

3.雷公藤的副作用小且大多可控

雷公藤的副作用比较小，只要是在正规医院专科医生指导下使用

雷公藤，其副作用是可控的。

使用雷公藤时主要需注意这两方面副作用：转氨酶升高与血白细

胞降低，肝功能转氨酶的升高与血常规白细胞的降低是雷公藤主要副

作用。因此，开始服用雷公藤10天—2周内均要求患者查一次肝功能

（转氨酶）与血常规（血细胞分析）。

但并不是每位肾病朋友服用雷公藤后都会出现肝脏损伤（转氨酶

升高）与骨髓抑制（白细胞降低），绝大多数患者并没有这些副作用。

如果转氨酶明显升高或白细胞明显降低，则需要减量或者停止服用，

一般在停药后上述指标即可恢复正常。

雷公藤还有其它比较轻的副作用，但其发生率更低。

4.雷公藤治肾病降蛋白疗效好见效快

我们发现，雷公藤用于治疗多种肾病降尿蛋白，通常疗效很好。

一般来说，患者服用雷公藤2—4周逐渐起效，4—6周达最佳疗效，

然后根据病情决定进一步用药的时间与剂量及何时停药。

但是，部分患者停服雷公藤后尿蛋白出现“反弹”现象，再次加

用雷公藤后仍然有效。

雷公藤用于治疗肾病还可以联合激素及其它免疫抑制剂，如泼尼

松、来氟米特、吗替麦考酚酯及环磷酰胺等，效果更好。

尽管如此，在多数情况下，雷公藤仍然不是治疗肾病的首选药物。

5.服用雷公藤最需要注意的是

服用雷公藤最需要注意的是对性腺和月经的影响！长期服用雷公

藤3—6个月以上的女性可能产生月经紊乱甚至停经现象，但此种影响

大多属于可逆性，停药后3个左右可逐步恢复正常。

因此对于正处于发育期年龄小于18周岁青少年，除非没有其它药

物可以选择或病情特殊需要，一般不建议使用雷公藤治疗。而对于超

过18周岁尚未生育的妇女，仍然可以选择使用，但是疗程一般也不宜

超过6—9个月。对已生育或无生育需要的肾病朋友，一般不必担心其

对性腺的影响，可以正常使用。