《正常人体结构》课件——第十篇 神经系统.pptxVIP

第十篇神经系统;;中枢神经系统;一、神经系统的区分;二、神经系统的活动方式;3;第十九章神经系统总论;章小结;第二节中枢神经系统;20;脊髓圆锥：腰骶膨大向下急剧缩小的一个圆锥形末端。

终丝：脊髓圆锥向下延为一根细长的无神经组织的丝，止于尾骨背面的骨膜。;前正中裂;后中间沟：颈髓和胸髓上部，后正中沟与后外侧沟之间有一条较浅的沟。;脊髓节段：每对脊神经根的根丝相连的一段脊髓称为一个脊髓节段。共31个节段：C8节、T12节、L5节、S5节、CO1节。

马尾：腰、骶、尾神经根在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝周围形成马尾状结构称之。;临床腰椎穿刺部位：

第3、4腰椎间或第4、5腰椎间穿刺。;C1-4节段：C1-4椎体

C5-8、T1-4节段：-1椎体

T5-8节段：-2椎体

T9-12节段：-3椎体

L1-5节段：10-12胸椎体

S1-5、C0：12胸椎体至第1腰椎体;中央管：脊髓中心部，纵贯脊髓全长，向下达脊髓圆锥处，扩大称为终室。内含脑脊液。

灰质：中央管周围是呈“H”形的灰质，由神经细胞的胞体及纵横交织的神经纤维构成。

白质：灰质的外面是白质，主要是纵行排列的纤维束。;前角：横断面上伸向前外侧的部分；

后角：横断面上伸向后外侧的部分；

中间带：前、后角之间是中间带。

侧角：第8颈节到第3腰节，中间带向外突出形成。;网状结构：前、后角之间的外侧，由部分灰质、白质混杂交织而成。

中央灰质：围绕在中央管周围的灰质。

灰质前连合、灰质后连合：中央管前方和后方的灰质。;短宽，颈膨大和腰骶膨大处特别发达。;分群：

内侧群：支配颈部、躯干固有肌、脊髓全长；

外侧群：支配四肢肌，见于颈膨大和腰骶膨大。;侧角：C8-L3中间带向外突出形成，内有中间外侧核，是交感神经低级中枢。S2-4节段为骶副交感核。

中间内侧核：中间带内侧贯穿脊髓全长。;后角边缘核（边缘层）：

胶状质：

后角固有核：

胸核（背核或Clarke核（柱））：C8-L3节段。;灰质周围，主要由上、下行的神经纤维束组成。

前索：前正中裂与前外侧沟之间；

外侧索：前外侧沟与后外侧沟之间；;㈡白质;紧贴灰质表面，分别位于三个索内，即前固有束、外侧固有束和后固有束。主要由后角细胞轴突构成，行程不超越脊髓。

功能：联系脊髓不同节段，脊髓借固有束可完成节段或节段间的反射。;2.上行纤维束;功能：向脑传导本体感觉——来自肌、腱和关节等处的位置觉、运动觉及振动觉和精细触觉——辨别两点距离和物体的纹理粗细等。

纤维排列：内→外：骶、腰、胸、颈;⑵脊髓小脑后束和脊髓小脑前束：位于外侧索的边缘。;位于外侧索的前部、脊髓小脑前束的内侧。

对侧后角固有核→白质前连合交叉→脊髓丘脑侧束→丘脑。

功能：传导痛觉和温度觉。

纤维定位：前外侧→背内侧：骶、腰、胸、颈。;位于前索、脊髓丘脑侧束的前内侧。

后角固有核（主要对侧、少量同侧）→白质前连合交叉（同侧不交叉）→脊髓丘脑前束→丘脑

功能：传导粗略触觉和压觉。

纤维排列：与脊髓丘脑侧束相当。;脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束上行到延脑后则合并成一束，称为脊髓丘脑束或脊髓丘系。;⑴皮质脊髓束

大脑皮质运动中枢→脑干→延脑处交叉→

→脊髓前角运动细胞;①皮质脊髓侧束：脊髓全长，位于外侧索后部、脊髓小脑后束内侧。

纤维排列：外→内：骶、腰、胸、颈;②皮质脊髓前束：位于脊髓前索的前正中裂两旁，一般只下降至胸部，大多经白质前连合交叉，止于对侧的前角运动细胞（也有一部分止于同侧前角运动细胞），主要是支配躯干肌的细胞。;位于皮质脊髓侧束的腹侧、脊髓小脑后束的内侧，人类此束较小，只达脊髓上部。

中脑红核→交叉→脊髓外侧索→后角→中继后至前角运动神经元。

功能：调节（兴奋）屈肌的活动和肌张力。;1.传导机能

2.反射机能

脊髓反射：通过脊髓装置所完成的反射

躯体反射：是指一些骨骼肌的反射活动

牵张反射：如膝反射

屈曲反射：

内脏反射：

竖毛反射、排尿反射、排便反射等。;3.低级中枢

排尿、排便、性功能活动、血管舒缩中枢

瞳孔散大中枢——C8、T1侧角

;1;;一侧脊髓横断损伤，结果是怎样的？

1.同侧损伤平面以下意识性本体感觉及精细触觉丧失；

2.对侧损伤平面以下痛觉、温度觉丧失；同侧或对侧粗略触觉及压觉丧失；

3.同侧损伤平面以下随意运动丧失。;二、脑;64;65;12对脑神经：

一嗅二视三动眼，

四滑五叉六外展，

七面八庭九舌咽，

迷走副神舌下完。;67;68;69;70;71;（二