护理工作规范.doc

工作规范

护理人员行为规范

仪表仪容

仪表端庄，行为得体、符合工作及安全规定。

发式：头发前但是眉，后但是肩，保持整洁。

面部：男性不留胡须，女性着淡妆。

手部：保持干净，不留长指甲，不涂指甲油。

服饰：

工作帽固定良好，无偏斜。

护士服合身，整洁，内衣不外露；着夏裙装护士服时，应配肉色丝袜。

佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片无遮掩。

穿白色软底鞋。

工作期间禁戴首饰。

行为举止

举止沉着稳重，动作灵敏果断，不在工作场合大声言谈、嬉笑、打闹。

走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序，应尽量减轻对患者的影响。

回答患者询问应耐心礼貌，走路碰见患者应礼让患者先行。

上班期间不得勾肩搭背、交头接耳，不得接打私人电话，不得吃东西及看非业务书报。

站姿、坐姿对的，端治疗盘、拿病历、推治疗车均符合规定，下蹲姿势文雅，自然大方。

站立：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小腹处。左右手大拇指交叉，其余四指平放，两足靠拢，足间夹角呈15~20°左右，重心在足弓处。

坐姿：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，单手或双手把衣裙下端持平，轻轻坐下，臀部坐位占椅面1/2~2/3，两手轻握拳放在小腹前，两膝轻轻靠拢，两足自然踏地。

端治疗盘：双手持治疗盘，肘关节靠近躯干，呈90°。

持病历夹：左手持夹，轻放在左胸前，右手轻托病历夹右下角或自然下垂。

语言规定

工作期间使用普通话，语言文明，与患者沟通要通俗，避免使用医学术语。

对患者态度诚恳，解释耐心，实行首问负责制。

听到电话是应一方面向对方问好，并自报科室、姓名。

坚持做到“四声”：来有问候声，问话有回答声，各种治疗有解释声，离开有道别声。

恰当运用沟通交流技巧。

护理人员服务规范

着装规范，挂牌上岗。

准时上岗，坚守岗位，不擅自离岗、脱岗，做好床边交接班。

做到首接负责制，有问必答。

坚持文明服务。诚信服务，自觉执行各项规章制度。

严格执行各项护理管理制度和护理技术规范，保证各项治疗及护理措施准确、及时执行。

密切观测病情，积极积极帮助患者排忧解难，按规范巡视病房。

积极开展健康教育，提高患者及大众的健康意识和自我保健能力。

维护病区整洁、安静、舒适和安全的诊疗环境，做到走路轻，说话轻，操作轻，开关门窗轻。

工作区域物品按规范有序放置，抢救器械，物品和药品定期检查呈完好备用状态。

护理交接班工作规范

一般交接班

接班准备：接班者提前到岗，清点登记麻醉、精神药品及各种物品。

做到四看：查看体温本、医嘱本（医嘱转抄本）、护理记录、交班报告本，掌握科室患者总人数、特、一级患者人数。

与交班者一起床边查看患者，做好“五查”、“一巡视”（参见《护理交接班制度》）。

手术后患者接班

患者回病房前，根据手术情况备好术后用物（氧气、吸引器、监护仪、引流袋/瓶/盒、麻醉床、麻醉盘等）。

手术患者返回病房，护士与麻醉医生一起到床边交接患者（确认身份）。

接病情：听麻醉医生或手术医生交班，了解患者麻醉的方式、手术方式、术中情况(出血、输血、特殊用药、术中抢救过程)、术后应注意的事项。检查患者意识，测量生命体征，检查皮肤。伤口情况，接清各种管道并妥善固定，保证通畅，根据麻醉方式给予相应的体位，调节输液滴速，遵医嘱予以心电监护，吸氧等。查看术中护理记录。

查腕带，接物品（病历、病号服、药品、医嘱），记录患者回病房时间并署名。

向患者及家属宣教术后注意事项。

根据医嘱完毕治疗，完毕相关内容的护理记录。

转入患者接班

由转出科护士交接病情。

核对患者当天治疗完毕情况及带人的药物。

查看患者腕带、生命体征、皮肤情况及留置管道情况。

查看转出科护理记录书写完毕情况，填写患者交接记录本并双方署名。

急诊科送住院患者接班

接听急诊科护士电话，准备好床单位及抢救物品。

病区（ICU、手术室）护士应及时接受患者入院，并与急诊护士到床边交接患者（确认身份）。

接病情：听急诊医务人员交班，了解患者病情、治疗、药物过敏史等。检查患者意识，测量生命体征，检查皮肤情况，接清各种管道并妥善固定、保证通畅，调节输液滴数，遵医嘱予以心电监护，吸氧等。

查看相关护理记录，填写患者交接记录并双方署名。

住院患者护理服务规范

职责

护士负责患者接待，病情观测护理、医嘱解决、健康教育。

护士长负责督促患者住院全过程的优质护理服务。

工作程序

患者接待

护士接住院或急诊科电话告知后，准备床单位及用品，对危重或急诊患者应根据病情，做好相应的抢救准备。

患者持已办好的入院手续进入病房，护士立即安排床位并告知医生。急诊患者应就立即告知主管医生或值班医生进行诊治，并配合救治。

确认患者信息对的，协助患者佩戴腕带标记。

完毕患者的护理评估、信息录入和有关护理表格。

贯彻进行入院健康教育。

入院后及时处置