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;;扩散和转移方式
;临床分期;B期〔II期〕癌肿已穿出深肌层，侵入浆膜层、浆膜外或直肠周围组织，但无淋巴结转移。
C期〔III期〕癌肿已发生淋巴结转移〔包括大肠癌班淋巴结转移德病例〕。;;病情介绍;病程记录;;;;;2021年10月9号
五分类血常规检查，白细胞12.41?10*9/L↑，血红蛋白105g/L↓,血小板303?10*9/L↑,谷丙转氨酶43U/L↑,谷草转氨酶70U/L↑，钠离子126.8mmol/L↓,氯离子90.2mmol/L↓,尿素氮4mmol/L,肌酐77umol/L。
2021年10月12日
尿流水线检查，红细胞60u/L,白细胞355.55u/L,酮体+2,4.0mmol/L,尿胆素+3=131mom/L蛋白质+1，0.3g/L。;目前
仍诉腹部胀痛不适，口服硫酸吗啡缓释片90mg,q12h效果欠佳，更换止痛药，给予芬太尼贴剂8.4mg止痛，效果欠佳，出现爆发痛时給于吗啡注射液iv。;目前治疗情况：
1、完善各项相关检查，三大常规、生化，胸腹盆部CT等检查。
2、给予禁食、护胃、补液、镇痛、抗感染、营养对症支持治疗。
3、必要时行胃肠减压，禁食，通便灌肠等对症处理。;护理诊断;;1、疼痛与病灶转移，腹部胀痛有关。
护理措施：1给予心理疏导，
2保持病房环境舒适整洁安静
3必要时给予镇痛治疗。
护理评价：疼痛以缓解。;2、呼吸困难与腹胀，强制体位有关。
护理措施：1、采取舒适体位。
2、给予氧气吸入。
护理评价：吸氧后得到缓解。;3、舒适的改变与切口疼痛、强制体位各种置管有关
护理措施：1：保持病室环境安静床单位清洁枯燥，协助病人变换舒适体位〔如半卧位〕，使身体放松。
2：妥善固定导尿管、引流管，防止引流管移动、牵拉所引起的疼痛。
护理评价：强制体位;4、有感染的危险与腹部伤口、造瘘口、PICC管、留置导尿有关。
护理措施1：密切观察病人的体温变化。
2：遵医嘱合理使用抗生素。
3:每天做好导尿护理，更换引流袋时注意无菌操作。
护理评价：未发生感染。;5、有体液缺乏的危险与禁食、呕吐有关。
护理措施1：监测病人面色、皮肤弹性、口干情况，血压和心率，出入量。
2：注意引流的色泽、性质和引流量，并正确记录。根据医嘱给予静脉输液或输血，并根据病情需要，及时追加体液输入量。
护理评价：未发生脱水现象。;6、有发生压疮的危险与长期半坐位有关
护理措施1.要求做到五勤：即勤起身、擦洗、按摩、整理更换勤。
2.防止长时间局部受压：每2小时起身活动一次。
3.增进局部血液循环:经常温水擦浴、全身及局部按摩。
护理评价：未发生压疮。
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