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中医药治疗肝硬化

中医辩证治疗：

在中医书籍中，没有肝硬化的病名，只有与肝硬化病相类似的症状。最早见于《内经》。《灵

枢?水胀》篇云：“鼓胀何如?〞歧伯日：“腹胀身皆大,大于肤胀等也。〞“色苍黄，腹筋起，

此其候也。〞对症状的描述颇为详细。《难经?五十六难》谓：“脾之积名曰痞气,在胃脘，覆

大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不发肌肤。〞其症状的描述与肝硬化引起的

脾脏肿大颇为吻合。现代医学的肝硬化，或肝硬化腹水,属中医的“单腹胀〞，“水臌〞的X

畴。

〔一〕气滞湿阻：

症状：腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体困倦，

小便缺少。舌苔白腻，脉弦滑。

治如此：疏肝理气，健脾除湿。

方药：柴胡舒肝散合胃苓汤加减：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、

泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。

〔二〕气滞血瘀：

症状：腹大坚满，青筋暴露，胁下肿块刺痛，面色黎黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌赤痕，

口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲X。

脉细涩。

治如此：活血化瘀，利水消胀。

方药：调营汤加减：当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、

桑皮、枳壳、红花。

〔三〕湿热蕴结：

症状：腹大坚满，脘腹撑急胀痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边

红苔黄腻，脉弦数。

治如此：清热利湿，攻下逐水。

方药：中总分为消丸合茵陈蒿汤加减：黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯

苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。

〔四〕寒湿困脾。

症状：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，

大便溏，舌苔白腻脉缓。

治如此：温中化湿。

方药：实脾饮加减：茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。

〔五〕脾肾阳虚

症状：腹部胀大，入暮益甚，控之不坚，兼有面色晦滞，畏寒肢冷，身体疲倦，尿少便溏

或下肢浮肿，舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。

治如此：温补脾肾，化气行水。

方药：济生肾气丸加减：熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、

猪苓、黄芪。

〔六〕肝肾阴虚

症状：腹大胀满，甚如此青筋暴露，形体消瘦，面色萎黄或面黑唇紫，口燥心烦，手足心

热，尿少黄短，大便干，或见齿鼻衄血。舌质红降少津无苔脉弦细数。

治如此：滋养肝肾，凉血化瘀。

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方药：一贯煎合膈下逐瘀汤加减：熟地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤

芍、元胡、桃仁、红花、鳖甲。

〔七〕气血两虚型：头晕心悸，面色无华，神疲乏力，食欲不振，两胁隐痛，舌质淡苔薄白，

脉象虚弱。

治如此：补益气血

方药：补血益气复肝汤：太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金、

木香、连翘、桑椹。

肝硬化常用中成药

1.消症益肝片

主要成分：蟑螂活成虫提取物。

功用与药理：破瘀化积，消肿解毒，止痛。药理研究明确，本品能增强人体网状内皮细

胞的防御能力，以达到增加机体免疫力，并能对癌细胞有明显抑制作用，又不会影响体液正

常细胞的发育生长。临床实验证明，本品具有缓解症状，减轻或消除肝区疼痛，增加食欲，

缩小肝肿块，能使甲胎蛋白下降或转阴等成效。可用于肝硬化肝疼痛，肝肿大，食欲不振等

症候。

用量与用法：每次2～4片，每日3次，口服，1月为1疗程。

2.乙肝扶正胶囊

主要成分：何首乌、当归、虎杖、人参、丹参、贯众等。

功用与药理：生精养血，补益肝肾。本品有保肝与增强免疫作用。能减少甘三脂在肝

内畜积，促进肝脏排泄溴礁肽钠的能力，减轻四氯化碳与乙硫氨酸等毒物对肝脏的损害，加

强肝脏代谢药物的能力。

用量与用法：＞6岁每次2粒，＜6岁每次1粒，每日2～3次。口服。

3.至灵胶囊

主要成分：人工培养的冬虫草菌丝。

功用与药理：补虚保肝。从冬虫夏草中别离培养的虫草头孢霉新种与天然虫草比照进展

补虚强壮的实验研究，结果二者的化学成分与毒性以与镇静、提高耐缺氧能力、抗炎等药理

作用相近似，且在同等剂量下作用强度相近，提示可考虑用菌丝体代替虫草应用于临床。本

品对小儿肝