不服工伤赔偿仲裁的民事起诉书(标准版).pdf

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不服工伤赔偿仲裁的民事起诉书

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甲方：****公司或者个人

乙方：****公司或者个人

签订日期：

签订地点：

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不服工伤赔偿仲裁的民事起诉书

原告：________________技有限公司

被告：________________

诉讼请求：________________

一、判决原告按工伤十级赔付被告各项工伤待遇。二、本案全部诉讼费

用由被告承担。

事实和理由：

2021年4月15日，原告收到重庆市沙坪坝区劳动仲裁委员会沙劳仲案

字(2021)第0**号《仲裁裁决书》。原告不服该裁决，特依法向贵院起诉。

一、本案被告受伤治疗期间，均系由原告派人护理和照料。原告不应再

赔偿被告住院伙食补助费89.6元和护理费120元。

二、该仲裁裁决书依据《重庆市工伤职工劳动能力再次鉴定结论通知书》

(渝劳再鉴字[2021]1983号)裁决原告按工伤玖级计算各项工伤保险待遇

支付被告完全不成立。

《重庆市工伤职工劳动能力再次鉴定结论通知书》(渝劳再鉴字

[2021]1983号)载明被告工伤部位伤情诊断为：________________左食

指中节基底以远缺失……依照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等

级》(GB/T16180--2006)，符合条款：________________玖级17款壹项。

但是，该规定之玖级17款壹项为：________________一手食指2～3节

缺失。

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事实上，被告食指仅缺失末节，只符合十级条款规定。就其伤情诊断而

言，也只是中节基底以远缺失，即最多缺失1节多一点点，远未达到缺

失2节的最低标准，显然不符合玖级之规定。据此作出的鉴定结论当然

不能作为工伤待遇的计算依据。

故被告各项工伤待遇只能按十级计算。又鉴于被告月工资低于上一年度

职工平均工资，其应获赔偿的各项工伤待遇也只能按其受伤前一年度

2008年度职工平均工资标准计算。退一步讲，就依2009年职工月平均

工资标准，原告也只应按工伤十级赔付被告各项工伤待遇如下：

________________

1、停工留薪期工资3096.5元(计算方法：________________30965元

/12_____60%_____2个月);

2、一次性伤残补助金9289.5元(计算方法：________________30965元

/12_____60%_____6个月);

3、一次性工伤医疗补助金5161元(计算方法：________________30965

元/12_____2个月);

4、一次性伤残就业补助金15483元(计算方法：________________30965

元/12_____6个月);

以上各项合计33030元，另有鉴定费200元、交通费238.5元，共计

33468.5元。

综上所述，特具状贵院，请求依法公正判决!

此致

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