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精神科住院患者十大护理安全目标及指引

护理安全是医院安全的重要组成部分，包括病人安全和护士执

业安全。精神疾病患者由于受症状的支配，导致某些行为不能自

控，随时都有可能发生意想不到的安全事故,护理工作中的任何疏忽

大意都有可能造成严重的后果。为最大限度地降低临床护理风险，

根据卫生部提出的患者十大安全目标，结合本院专科特点，特制定

我院《精神科住院患者十大护理安全目标及指引》.

目标一：及时识别患者的情绪,防范意外事件的发生(暴力，

自杀,自伤、外走）

1.了解病人既往的暴力，自杀自伤，外走等行为史,新入院病

人、严重自伤、自杀、外走、冲动毁物、保护性约束及木僵病人作

重点交接班.

2.交接班要清点病人数,病人出入病区要清点人数并做好交接。

3。新入院、请假返院的患者应进行仔细的安全检查，严禁将

刀、剪、绳、皮带、打火机、药品、镜子、玻璃制品、搪瓷碗等危

险物品带入病房。

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4。病人外出检查、活动等必须有工作人员陪同;病区内理发、

刮胡须、修剪指甲应在工作人员的视线内进行,禁止将危险工具交给

病人单独使用。

5.进出治疗室、配膳室、盥洗室、储藏室等处时要注意关门上

锁,严格管理各类危险物品(如利器、易燃品、绳索及约束带等）。钥

匙、刀剪、消毒与剧毒品、注射器、体温计、氧气筒、氧气袋、约

束带均应有固定数目，放在固定地点，并详细交接班；一旦发现数

目不符,应立即追查。

6。“三防”病人应安排在护士视线范围内活动;夜间加强巡

视，仔细观察病人的呼吸和睡眠情况，辨别病人是否真入睡;对蒙着

被子的病人应将被子轻轻拉开观察。

7.严格执行每周安全大检查，并做好记录。检查范围包括衣服

口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等.

8.对探视者做好解释宣传工作，不得把危险物品、限制物品等

直接交给病人.

9。定时巡视各活动场所，尤其是偏僻角落，禁止病人在门边逗

留。洗澡时水温不宜过高，工作人员先试过水温后方可让病人洗，

防止水温过高引起烫伤;放置好防滑设备，防止跌倒、溺水、打架等

意外发生。

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目标二：提高护理人员对患者身份识别的准确性

1。护理人员在各类治疗护理活动中，必须严格执行查对制度，

应熟悉患者的姓名、病情及面貌特征。

2.为患者做治疗前，需经两人查对无误后方可执行。

3。患者需统一穿病员服。

4.治疗、发药等各类诊疗活动中至少同时使用两种识别患者身

份的方法,对能有效沟通的患者，采用反向询问法由患者说出自己的

姓名,不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。

5。病区当天接收3名(含3名）以上患者时,使用“腕带”作为

患者识别标志之一。腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。项目

包括：病区、床号（或病历号）、姓名（或救治号）、性别、年

龄、住院号等信息。

6.护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双人核对.

目标三：提高安全意识，减少患者跌倒事件的发生

1。进行跌倒风险评估，包括患者的意识、生活自理能力和肌力

等，制定有效的防范措施。

2。对存在跌倒风险的患者应要在护士办公室或一览表中进行标

示示，，并并在患者在患者床头张贴床头张贴““预防跌倒预防跌倒或或“高“高危跌倒危跌倒等提示，有针对

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性地落实各项预防跌倒措施，同时将患者列入交接班重点，班班交

接。

3。步态不稳的患者需有人陪护；意识障碍患者必要时使用约束

带,并做好相应的护理与登记。指导患者穿合身衣裤,勿穿滑底鞋。

4。确保通道没有障碍物，病室、卫生间、盥洗室等地面保持干

燥。

5.为有坠床风险的卧床患者加床栏,必要时作保护性约束.

6.坐轮椅时系上安全带，使用平车时系上安全带及拉上护栏。

7。指导患者及家属/陪护人员,在改变体位、起床时动作宜慢。

8。在控制兴奋冲动、约束保护患者过程中，避免动作手势过

重。

目标四：关注患者饮食,提高患者饮食安全性，防范噎食、呛

咳，吞食异物等事件发生

1。除特殊情况外，精神疾病患者实行集体进餐，依次排队或由

工作人员（服务队）送