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天坛医院神经内科疑难病例讨论2010年4月14日【病例×】

天坛医院神经内科疑难病例讨论2010年4月14日【病例×】

裂头蚴病(sparganosis)是假叶目曼氏迭宫绦虫

(Spirometrummansonnoides)第二期幼虫感染所致

的疾病。

我国20个省(东南沿海地区为主)、朝鲜、日本和东

南亚多见，欧洲、美洲、非洲和澳洲也有记录。

多见于四肢和腹壁皮下、眼睑、口腔、颊和脑部，

后者称为脑裂头蚴病。

天坛医院神经内科疑难病例讨论2010年4月14日【病例×】

裂头绦虫寄生于猫、狗、虎、豹、狐等动物小肠，虫卵随粪

便排出体外，在水中孵出钩球蚴；

被第一宿主剑水虱吞食后，在体内脱去纤毛变为原尾蚴；

含有原尾蚴的剑水虱被第二中间宿主蝌蚪吞食发育成裂头蚴

，当蝌蚪发育为青蛙时，裂头蚴移居到蛙的大腿、小腿肌肉

处寄生；

如蛙被蛇、鸟等捕食，蛇、鸟成为转续宿主，若狗、猫等吞

食受染的青蛙及转续宿主，裂头蚴就在狗、猫等终宿主体内

寄生，发育为成虫。

人有可能成为第二中间宿主、转继宿主或终宿主。

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第一宿主

剑水蚤

属动物

终宿主第二宿主

青蛙、

猫狗蛇、鱼、

虫卵鸟、猪原尾蚴

人为转寄宿主

实尾蚴

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人类感染曼氏裂头蚴病的途径主要有：

民间用蛙或蛇的肉、皮局部贴敷伤口，裂头蚴从伤

口侵入；

生食或半生食蛙、蛇及转续宿主如猪等；

饮用生水或游泳时误吞被感染的第一中间宿主剑水

蚤。

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在人体肠道中，裂头蚴的头节附着并穿过肠壁，在

组织中发育呈成熟的裂头蚴。

裂头蚴在人体内保持其幼虫状态，活的裂头蚴具有

很强的伸缩能力，因此具有移行性。

脑裂头蚴以1条多见(70%)。

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裂头蚴在人体内的生存期为5-20年，主要分布于表皮

、粘膜下或浅表肌肉内及眼部。裂头蚴病分为五型：

皮下裂头蚴病(37.71%)：

最常见，表现为皮下1-2cm游走性/固定肿块，可为圆形

、柱状或条索状。

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眼裂头蚴病(30.51%)；

口腔颌面部(27.75%)裂头蚴病

脑脊髓裂头蚴病

内脏裂头蚴病，罕见，占0.85%。

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天坛医院神经内科疑难病例