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2016-6
概念
简称:CPR(CardioPulmonaryResuscitation)
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突然意识丧失伴短暂抽搐
大动脉搏动及心音消失
呼吸断续呈叹息样后即停止
面色苍白青紫,瞳孔散大)
心跳骤停的诊断
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心跳骤停的原因
心脏疾患:冠心病、急性心梗、严重心率失常等
药物过敏、中毒、电解质紊乱
创伤、电击伤、溺水、意外低温等
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启动EMS(急救医疗服务系统)
基本生命支持
高级生命支持
延续生命支持
心肺复苏
完整的心肺复苏包括
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CPR操作顺序
2005版:
A→B→C
2010版:
C→A→B
即:C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸
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3.判断神志
轻拍病人双侧肩部,并在两侧耳旁呼叫病人(姓名)两次;
按压人中穴,观察其是否处于深昏迷状态。(口述无反应)
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4.备体位
平卧于硬板床或地面上,解衣领,裤带,暴露胸部。(如女病人,注意保护隐私)
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5.检查大动脉搏动及呼吸
枪手;食指,中指并拢触摸颈动脉无搏动(气管旁开2.5cm),看胸廓起伏(〈10秒)(口述无搏动,无呼吸).
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成人BLS——检查呼吸
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6.呼救
院前:“来人啊,救命啊!”“请打120”,然后回来帮我,谢谢!”
院内:通知医生,护士,准备抢救药品及仪器。
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7.胸外心脏按压
定位:两肋弓交界处(胸骨下切迹)上两横指,行胸外心脏按压30次(手指交叉不贴胸,垂直下压)
频率:≥100次/分.
深度:≥5cm.
按压与呼吸比:30:2;
新生儿、1~8岁双人法为15:2.交替进行5个轮回(共按压150次,吹气10次),约两分钟完成。
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8.开放气道
平卧头侧位,交叉手检查有无异物,假牙,舌后坠并清理分泌物。
压头抬颌法。(以左侧肘关节着地并作为支点,左刀手压于病人额顶部,右手示指,中指抬高下颌)
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9.口对口人工呼吸
平静呼吸,缓慢吹气,每次吹气时间为1秒以上,可见胸廓均匀抬起。
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10.检查,评价
呼吸,打动脉搏动→压眶反射→瞳孔→颜面,口唇,甲床。(口述指征)
复苏成功,头偏向一侧→整理衣物→吸氧→送就近医院急需抢救。
若未获成功则反复操作直到告死亡或有条件进行“高级生命支持ALS。
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操作后温馨参考语
先生(小姐):您叫什么名字?您刚才晕倒了,现在好些了吗?请您不要紧张.救护车已经来了,我马上送您到医院。我会一直在您身边,有什么需要请告诉我。
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选择题
1心肺复苏单人按压与呼吸比
A.30:2B.15:2C.15:1D.30:1
2心肺复苏按压频率
A.≥100次/分B.≤100次/分C.50次/分D.30次/分
3心肺复苏成人按压深度
A.≥5CMB.3CMC.8CMD.10CM
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4.胸外心脏按压的定位
A.两肋弓交界处上两横指B.两肋弓交界处上三横指C.两肋弓交界处D.肋弓交界处上两横指
5.心肺复苏触摸颈动脉搏动的位置( D)
A.气管旁开2.5CMB.气管上C.气管旁1.5CMD.气管旁2CM
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