2017年产科应急预案演练脚本.docx

开心快乐每一天

开心快乐每一天

2017年上半年麦盖提县人民医院护理安全应急演练产科脚本

演练时间：2017年6月23日下午16：00（星期五）演练地点：产 科

参加人员：产科医护人员

演练内容：

产房与病房交接流程

顺产接生流程

新生儿复苏应急预案

患者安全转运演练

组织机构:成立产科护理安全应急预案演练临时指挥小组：组 长：王荷青

副组长：张花妮、海日尼沙组 员：产科全体医护人员

产妇产后在分娩室观察2

产妇产后在分娩室观察2小时，无异常后

演练脚本：

情景一、

2017年6月23日17:10产科医生吴娟电话通知产房，有一名围产期心肌病、先兆

临产产妇将转入产房，护士做好接诊准备。17:15产科护士将患者平车推入产房。

产房助产士西丽帕在门口等候，协助值班医生吴娟将患者转入产房，与产科护士进

行床头交接严格实施腕带识别制度（入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、

宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况）

产房与病房交接流程

对产妇实施腕带识别

对产妇实施腕带识别

详细记录宫缩和胎心情况

详细记录宫缩和胎心情况

病房护士送产妇至产房，并与产房护士完

善交接记录与签名

产房护士送产妇、新生儿回病房，

产房护士送产妇、新生儿回病房，双方完善交接记录与签名

助产士西丽帕立即监测患者生命体征，助产士茹仙姑遵医嘱给予胎心监测，进行骨

助产士西丽帕立即监测患者生命体征，助产士茹仙姑遵医嘱给予胎心监测，进行骨

盆外测量，助产士西丽帕给产妇采取膀胱截石位，消毒会阴部，內诊后向医生汇报产妇宫口开大6cm,先露头，S_1，胎膜未破，胎心音131次/分，该进分娩室，准备接生，遵医嘱西丽帕带入产妇进分娩室，上产台，持续胎心监测。遵医嘱助产士茹仙姑另建立一条静脉通道5%G.S500ml40d/min，并给于氧气吸入2L/min。打开一次性无菌产包，进行外阴消毒：

（1）消毒范围：前起阴阜，后至会阴、肛门及其周围，两侧为大腿内上1/3；

（2）消毒顺序：①大小阴唇；②阴阜；③两大腿内上1/3；④会阴、肛周及肛门；

具体操作：①将便盆置于产妇臀下；②以肥皂棉球按顺序擦洗外阴部；③以温开水

按顺序冲洗外阴部；④以0.1%苯扎溴铵或聚维酮碘（碘伏）棉球按顺序擦洗外阴部。

产时会阴冲洗、消毒操作流程

护 士

沟通

操作准备

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操作者准备：着装整洁，洗手。

用物准备：盛有擦洗液500ml的壶

（肥皂液或1:5000高锰酸钾）；盛有温开水的壶；冲洗包内含：无菌干棉球2-3个，无菌干纱布2块，无菌止血钳两把，一次性妇检垫1块；消毒包：无菌干棉球11个，无菌止血钳两把；0.1%碘伏1瓶。

解释评估 1.了解孕妇孕周及产程开始情况，产程进展、有无阴道流血，做好解释工作，取得合作。

2.判断室温、冲洗的水温是否符合要求

XX，您好，宝宝马上要出生了，现在要给您准备消毒了。

冲洗、消毒过程

整理解释判断

携带用物至床边，协助产妇脱去裤腿，取仰卧位，垫妇检垫。

将产妇两腿屈曲分开，充分暴露外阴部，为病人穿好单腿裤保暖。注意请房内多余人员暂时回避，以减轻病人心理负担。操作人员站在床尾部。如产床上连接后备台时操作人员站在产妇右侧。3.冲洗前用消毒干纱布堵住阴道口，用消毒止血钳夹取干净的消毒棉球，一手提起装用擦肥皂液的水壶一边冲洗一边擦洗，冲洗的顺序为：阴阜→大腿外侧1/3→大阴唇→小阴唇→臀部→肛周。自上而下、自外向内，初步用肥皂水冲净会阴部的污垢、分泌物和血迹，同样的方法再用温开水冲洗一次。冲洗完毕用干纱擦干。

第3遍的消毒顺序：自内向外，自上而下，并将消毒后的棉球丢弃。顺序为：大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体、臀部、肛门。

撤去阴道口的干纱。

撤去妇检垫，整理用物。

评估孕妇的产程情况。

做好医疗垃圾分类。

XX，您感觉温度合适吗？请您继续努力。

现在给您擦试的力度合适吗？

XX，现在消毒已完毕，请您继续配合我们的工作。

助产士西丽帕立即进行刷手、手术衣、戴无菌手套。

铺产包：（1）铺臀垫；（2）穿腿套；（3）铺空巾。于17:30宫口开全，助娩一重2200克女活婴，apgar评6分，立即给予新生儿正压人工通气。（结扎脐带，用婴儿吸痰器吸痰）：

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助产士茹仙姑擦拭新生儿皮肤的胎脂、羊水、血迹，同时检查新生儿有无畸形。测

助产士茹仙姑擦拭新生儿皮肤的胎脂、羊水、血迹，同时检查新生儿有无畸形。测

量新生儿体重，在新生儿病例上按新生儿脚印，与母亲核对母亲姓名、新生儿性别、住院号，系脚条和腕带，然后将新生儿放在母亲胸前进行早接触、早吸吮，填写新生儿病历。

助产士