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品质圈在胃肠道息肉切除术后防止低血糖的应用

摘要：目的：分析品管圈对于胃肠息肉切除术后降低低血糖发生率的作用。方法：选择医院在2021年1月-2021年6月期间进行胃肠息肉切除术的患者60例，将患者分为对照组和研究组，各30例。对照组提供常规模式的护理干预，研究组提供品管圈模式的护理干预，对比最后的术后低血糖发生率。结果：研究组的低血糖发生率0.0%，远低于对照组的10.0%，对比P＜0.05。结论：应用品质圈模式对胃肠息肉切除术后并发低血糖的原因进行分析，并制定科学的护理对策，可以有效降低术后低血糖的发生率，保证护理安全。

关键词：品质圈；胃肠道息肉切除术；低血糖；防止

1引言

胃肠息肉是临床上常见的良性肿瘤，但有可能变成恶性，所以也需要及时治疗。目前对于胃肠息肉的治疗主要是通过手术进行切除，但术后患者可能因为各方面因素的影响而出现低血糖，而这会严重影响患者的预后情况。对此，医院需要为患者提供科学的护理措施，以控制可能诱发术后低血糖的因素，提升预后水平。本次研究就分析品质圈的应用。

2资料与方法

2.1材料

选择医院在2021年1月-2021年6月期间进行胃肠息肉切除术的患者60例，其中有男性33例，女性27例，年龄平均为（44.02±5.35）岁。其中存在34例胃息肉，26例肠息肉。所有患者经临床检查被确诊为胃肠息肉，治疗方式均为内镜下息肉切除术。患者对此研究知情，且签注知情同意书；同时排除存在严重脏器类疾病、认知障碍、精神病等的患者。将患者分为对照组和研究组，各30例，对比两组患者的一般资料，P0.05。

2.2方法

对照组：按照常规模式进行护理干预。术前做好禁食禁水和手术的准备，手术期间配合医生进行隐私、保温等护理，术后使用心电监护仪监测生命体征，并遵医嘱输液和用药；指导患者清淡饮食。

研究组：按照QCC模式进行护理干预。（1）成立QC小组：成员设定为6名护士，选择一位经验丰富的护士作为组长，负责制定QCC的规则，划定责任，组织会议和培训等。普通组员负责收集资料、调查现状，进行信息记录等。每周组织一次活动，每次1小时。（2）调查现状：应用头脑风暴法，由小组成员讨论分析胃肠道息肉切除术后出现底血糖的护理现状及原因，总结其影响因素。（3）分析原因：禁食时间过长，护士对此的健康宣教工作做得不到位；糖分和能量的摄取不充足，医生对于危险因素的评估不全面；存在体液额外丢失行为，比如作胃肠道准备时出现呕吐等；个体本身存在糖尿病，或者体质较差；精神比较紧张，紧绷，心理护理工作不到位。（4）制定科学的护理对策：①风险评估：医护人员要对患者进行全面评估，询问治疗史，是否有低血糖，检查血糖和糖化血红蛋白水平，术前要停止服用降糖类药物，期间注意做好健康宣教工作。②禁食时间：禁食时间为术前1天晚饭后，控制在8h以内。这需要结合手术时间和紧急程度，考虑患者的体质耐受情况，安排好先后顺序，然后分别控制禁食时间。③能量补充：护理人员需要记录患者的BIM指数，同时结合手术消耗，计算出术后能量补充的量，及时予以补充。如果术后观察发现没有并发症，可以提供硬糖含服。④肠外给养：明确肠外营养支持的时间，配置合适的营养液，并按照种类和合理顺序进行输注，控制输注速度适宜，避免过快或太慢。一般来说需要先给糖后给盐。⑤血糖检测：定期在围手术期进行血糖监测，尤其是术后，对于本身合并糖尿病的个体，要增加血糖检验次数，尤其是睡前血糖含量，如果患者血糖含量5.9mmol/L，就要做好应对低血糖的准备。⑥情绪护理：需要在术前进行心理护理，解除患者的心理担忧情绪；利用言语、肢体行为等给予患者沟通和鼓励，帮助患者释放心理压力，缓解紧张情绪，增强应对疾病和治疗的信心。

2.3观察指标

记录和对比两组术后出现低血糖的情况。

2.4统计学处理

使用SPSS展开数据分析，数据用%和?x±s表示，分别实行?2和t检验，以P0.05表示差异有统计学意义。

3结果

研究组的低血糖发生率远低于对照组，对比P＜0.05。

表两组术后低血糖发生率对比（n，%）

组别

例数

低血糖例数

发生率

对照组

30

3

10.0

研究组

30

0

0.0

?2

0.639

P

0.05

4讨论

品质圈（QCC）也就是品管圈，是由一定人数组成QC小组（一般人数在6个左右），集合团队的力量，团结协作，按照一定的程序，利用品管手法，解决工作中的问题，是一种相对来说比较灵活的品管形式。QCC的落实强调管理层、技术人员以及普通职工之间的相互配合，从本质上说，其属于对质量进行持续改善的管理模式。

胃肠息肉就是发生率比较普遍的一种消化系统疾病，指的是出现在胃肠道部位的息肉，本质上属于良性肿瘤，但有向恶性转变的可能，因此也要及时进行治疗。目前对于息肉的治疗是以手术为主，一般是在内镜下直接切除，可以防止其出现癌变，比如高频电凝电